보험사 의료자문 진행절차 알려주세요.

Question

제3의료자문 동의할경우 보험사측 손해사정사가 제3병원으로 직접 가나요, 아니면 개인적으로 자문의와 만나서 진행하나요??

Answer 1

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

제3의료자문 동의할경우 보험사측 손해사정사가 제3병원으로 직접 가나요, 아니면 개인적으로 자문의와 만나서 진행하나요?

: 보험사 자체 자문을 할 경우에는 사안에 따라 직접 가기도 하고, 이메일등 자료를 보내 자문을 받기도 합니다.

다만, 피보험자와 동반자문의 경우에는 피보험자와 같이 병원에 내원하여 자문을 받게 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

제3의료기관은 환자와 병원 같이 가서 진행합니다.

종합상급병원으로 갑니다. . . . 

Answer 3

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

보험사 의료 자문은 보험금 청구 심사 시 의학적 판단이 필요한 경우 외부 전문의에게 진료 기록 등을 보내 자문을 구하는 절차로 피보험자 동의 후 서류를 제출하며 보험사가 비용은 전액 부담합니다 또한 제3의료 자문 방식은 병원에 직접 가지 않고 서류를 우편이나 이메일로 보내 자문의가 검토 후 소견서를 작성하는 비대면 방식으로 이루어지니 참고하시기 바랍니다

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

보험사에서 시행하는 서면감정은 의료자문 업체를 통해 특정 병원에 랜덤으로 의료자문을 보냅니다.

Answer 5

현실적으로 제2의료자문 병원은 없다고 보셔야 합니다.

보험회사(조사자)가 특정하는 병원으로 가게 되며 자문의와 만나는 경우(동시감정)도 있고 서류만 보내는 경우도 있으나 결과는 환자에게 유리하지는 않을 것입니다.

Answer 6

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

보통 보험사에서 동의서를 징구하여, 보험사측에서 위탁한 손해사정사가 제3병원으로 직접가서 의료자문을 진행하는 것이 일반적입니다.