안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
발바닥의 하얗고 딱딱한 병변은 티눈(corn)일 수도 있고 족저사마귀(plantar wart)일 수도 있습니다. 두 질환은 치료 방식이 조금 다릅니다.
티눈은 반복적인 압력과 마찰 때문에 생기는 각질 핵이 중심에 있는 경우가 많고, 눌렀을 때 국소 압통이 특징입니다. 반면 사마귀는 인유두종바이러스 감염으로 생기며 표면이 거칠고, 깎아보면 점상 출혈처럼 검은 점이 보이거나 옆에서 눌렀을 때 더 아픈 경우가 많습니다. 오래 지속되고 양측 발바닥에 생겼다면 사마귀 가능성도 충분히 있습니다.
말씀하신 것처럼 예전에 냉동치료를 받은 적이 있다면 당시 사마귀로 판단했을 가능성이 높습니다. 족저사마귀는 냉동치료만으로도 치료하는 경우가 흔하며, 반드시 “수술”을 해야 하는 질환은 아닙니다. 오히려 발바닥은 체중이 실리는 부위라 절제 수술 후 통증이나 흉터 불편감 때문에 처음부터 수술을 선택하는 경우는 많지 않습니다.
일반적으로는: 냉동치료 / 각질 제거 + 살리실산 치료 / 레이저 치료 / 면역치료 순으로 진행하는 경우가 많고, 매우 크거나 반복 재발하는 경우에 제한적으로 절제 치료를 고려합니다.
현재 통증이 간헐적이고 오래 유지되고 있다면 피부과에서 다시 진료를 받아 정확히 감별받는 것이 좋겠습니다.
특히: 걸을 때 통증 증가 / 검은 점 같은 출혈점 / 병변 숫자 증가 / 주변으로 번짐이 있으면 사마귀 가능성이 더 높습니다.