보험
보험가입할때 입원날짜가 정확하지 않다면?
간편보험 가입할때 입원력을 고지하는 질문에
4~5년전 게실염으로 입원한 날짜가 정확하지 않아서. 21년 11월로 게실염으로 4일간 입원으로 고지하고 가입했습니다.
보험증권이 도착해서 확인하니
11월 1일부터 4일간 입원으로 되어있는데
실제 입원은 11월중순이었던것 같아요.
4~5년전이라 입원일을 정확히 기억하지 못한것도 추후 보험금 청구시 문제가 될수 있나요?
병명과 입원 4일 한건 제대로 고지되었습니다.
10개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
■ 결론부터 말씀드리면,
질병명(게실염)과 입원 일수(4일)를 정확히 고지하셨다면,
단순히 '입원 시작 날짜'가 며칠 차이 나는 것은
--> 추후 보험금 청구 시 큰 문제가 되지 않을 것로 보입니다.
[이유]
1. 고지 의무의 본질: '위험도 판단'
보험사가 가입 단계에서 입원력을 묻는 이유는
해당 질병이 '현재의 위험률'에
얼마나 영향을 주는지 판단하기 위해서입니다.
병명(게실염): 어떤 병으로 치료받았는지가 가장 중요합니다.
치료 내용(입원 4일): 치료의 강도를 판단하는 척도입니다.
사고 시점(21년 11월): 5년 이내인지, 얼마나 오래전 일인지를 확인합니다.
질문자님께서는 이 핵심 요소들을 모두 사실대로 고지하셨습니다.
11월 초인지 중순인지의 차이는 보험사의
인수 결정(승낙 여부)을 뒤바꿀 만큼 중대한 사항이 아닐 것입니다.
2. '중요한 사항'의 불고지인가?
보험법상 문제가 되는 것은 '중요한 사항'을 속였을 때입니다.
(예시)
예를 들어, 입원을 했는데 안 했다고 속이거나,
4일 입원인데 1일이라고 축소했다면 문제가 됩니다.
하지만 같은 달 내에서 며칠의 오차가 발생하는 것은
단순 기억 착오로 간주할것이며,
보험금 지급을 거절할 명분이 되지 않을 것입니다.
이런 이유로
추후 큰 사고로 조사가 나오더라도 이정도라면
고지 의무를 성실히 이행한 것으로 볼것입니다.
■ 찜찜하다면..
배서(계약 변경) 신청:
담당 설계사나 고객센터를 통해
"과거 고지 사항 중 입원 시작일이 기억 오류로 실제와 조금 다른데,
정확한 날짜로 수정해달라"고 요청하면 됩니다.
그전에 정확한 날짜 확인해 주세요!!
어플로 날짜 확인 가능합니다. (아래 사진 참조)
