대학병원에서 피검사할건데 실비가 나올까요?

Question

보험마다 다르긴 하겠지만

제가 구내염이 달마다 발생되고 이번에는 혀에도 생겨서 이비인후과에 다녀왔는데 류마티스내과에서 피검사를 해보면 좋겠다고 하셔서 의뢰서받고

예약을 했어요. 피검사해서 아무것도 안나오면 좋겠지만 혹시나 문제가있을 수 있다고하셔서요

근데 아무래도 검사비가 걱정돼서요

Answer 1

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

의사선생님의 치료목적으로 시행하는 검사비용은 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.

진료비영수증,진료비세부내역서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.

이비인후과 의사의 권유와 의뢰서를 통해 류마티스내과에서 진행하는 피검사는, 검사 결과가 정상으로 나오더라도 당연히 실비 보험 처리가 가능합니다.

실비보험은 단순히 본인이 원해서 받는 '건강검진' 목적의 검사는 보상하지 않지만, 질병원인을 찾기 위해 의학적 소견에 따라 진행하는 '질병 진단 목적'의 검사는 보상 대상입니다. 특히 다른 병원에서 진료 의뢰서까지 받아 예약을 하신 상태라면 의료적 필요성이 충분히 입증된 것이기 때문에 검사비 걱정은 안 하셔도 됩니다.

다만 대학병원은 상급종합병원으로 분류되어 동네 의원보다 본인부담금(공제금액)이 높게 책정됩니다. 가입하신 실비 보험의 시기(1~4세대)에 따라 다르지만 보통 2만 원에서 또는 병원비의 20~30% 중 큰 금액을 떼고 나머지를 돌려받게 됩니다.

또한 대학병원은 피검사 항목이 다양할 경우 하루 통원 보상 한도(보통 20~25만 원)를 초과할 수도 있으니, 가입하신 보험의 하루 보상 한도를 미리 체크해 보시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

네 이미 질병코드를 진단 받았고 추가로 다른 의심증상으로 인해서 혈액검사를 진행하는 것이기 때문에 실비처리가 됩니다

저도 현재 타 질병으로 대학병원 방문중이고 혈액검사 소변검사 중인데 실비가 가능합니다

도움이 되셨으면 좋겠습니다

Answer 4

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.

병원에서 진행하는 피검사도 의사의 진료 및 의심 질환 확인 목적으로 진행되는 피검사라면

실비에서 보장 되는 경우가 많습니다. 걱정 안하셔도 될거같습니다.

Answer 5

안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.

단순 건강검진 항목이라면 면책에 해당되나

치료 목적에 의한 검사 및 처방은

실손의료비 청구가 가능합니다.

하지만 가입 유지 중인 보험사의

해당 약관에 따라서 내용은 상이할 수 있으니

꼭 확인해보시길 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

의사소견으로 시행하는 대학병원 피검사는 실비처리 가능 합니다.

실비에서 중요 한것은 치료목적 입니다.