110kg에서 78kg까지 단기간에 상당한 체중을 감량하신 노력에 우선 깊은 격려의 박수를 보냅니다. 사진상으로 보이는 흉부의 형태와 환자분의 병력을 종합해 볼 때, 현재의 상태는 단순한 지방 축적인 '가성 여유증'과 유선 조직이 발달한 '진성 여유증'이 혼재되어 있을 가능성이 높습니다. 특히 과거 고도비만 상태였을 때 에스트로겐 수치의 변화로 인해 유선 조직이 증식했을 수 있으며, 급격한 체중 감량 이후에도 아랫가슴 부위의 피부 탄력이 저하되면서 유륜 주변이 돌출되어 보이는 양상이 관찰됩니다.
진성과 가성을 명확히 구분하는 핵심은 유륜 하부의 조직감입니다. 자가 검진 시 멍울이 만져진다고 하셨는데, 이것이 주변 지방 조직보다 조금 더 단단하거나 고무 같은 질감이라면 발달한 유선 조직일 확률이 큽니다. 다만 10대는 호르몬 체계가 여전히 안정화되는 과정에 있으므로, 통증이 없는 상태라면 무리하게 수술적 접근을 고려하기보다는 현재 진행 중인 근력 운동을 통해 대흉근의 볼륨을 채워 피부의 처짐을 보완하는 것이 우선입니다.
급격한 체중 변화를 겪은 경우, 유선 조직뿐만 아니라 늘어났던 피부 조직이 수축하는 데에도 상당한 시간이 소요됩니다. 유산소 운동은 전체적인 체지방률을 낮추는 데 효과적이지만, 가슴 밑 라인을 잡아주는 하부 대흉근 위주의 웨이트 트레이닝을 병행하시면 미용적인 개선에 큰 도움이 될 것입니다. 그럼에도 불구하고 일정 기간 이상 운동을 지속했음에도 돌출된 형태가 개선되지 않거나 심리적 스트레스가 크다면, 초음파 검사를 통해 유선 조직의 정확한 두께를 측정해 보시는 것이 가장 확실한 진단 방법입니다.