의료상담
수예라고해요
FQAD이란 정확히 무엇인지 알수있나요???
성별
여성
나이대
30대
Levofloxacin이란 약
부작용은 무엇인가요?
이 약은 의사들이 잘 모르는 약인가요???
많이 사용하는 약물이 아닌가요???
2개의 답변이 있어요!
FQAD는 Fluoroquinolone-Associated Disability의 약자로, 레보플록사신, 시프로플록사신, 목시플록사신 같은 플루오로퀴놀론계 항생제 사용 후 발생하는 장기간의 다기관 증상들을 의미합니다.
미국 식품의약국(FDA)은 플루오로퀴놀론계 항생제 사용 후 드물지만 일부 환자에서 힘줄, 근육, 관절, 말초신경, 중추신경계 증상이 장기간 지속될 수 있다고 경고한 바 있습니다.
보고된 증상으로는 힘줄 통증 및 파열, 관절통, 근육통, 화끈거리거나 찌르는 듯한 신경통, 저림, 감각 이상, 피로감, 집중력 저하, 불면, 불안, 시각 이상 등이 있습니다. 다만 이러한 증상들이 모두 약 때문이라고 단정되는 것은 아니며, 다른 질환과의 감별이 필요합니다.
레보플록사신은 결코 생소한 약이 아닙니다. 오히려 전 세계적으로 매우 널리 사용되는 항생제 중 하나입니다. 폐렴, 부비동염, 신우신염, 전립선염, 복잡성 요로감염 등 다양한 감염 치료에 사용됩니다. 따라서 대부분의 내과, 감염내과, 호흡기내과, 비뇨의학과 의사들은 이 약을 잘 알고 있습니다.
다만 FQAD 자체는 비교적 드물고, 진단 기준도 명확하지 않은 부분이 있어 모든 의사가 동일하게 해석하는 것은 아닙니다. 실제로 플루오로퀴놀론 부작용 중 힘줄염, 아킬레스건 파열, 말초신경병증은 잘 알려져 있지만, 여러 증상이 장기간 지속되는 FQAD 개념은 아직 연구가 진행 중인 영역입니다.
현재까지 알려진 근거를 종합하면, 플루오로퀴놀론계 항생제는 대부분의 환자에서 안전하게 사용되지만 일부 환자에서는 신경계나 근골격계 부작용이 발생할 수 있으며, 드물게 장기간 지속될 수 있습니다. 그러나 "한 번 발생하면 평생 간다"는 것은 현재 의학적 근거로 일반화할 수 없습니다. 실제로 수개월에 걸쳐 호전되는 환자들도 적지 않습니다.
참고 문헌으로는 미국 식품의약국(FDA) 안전성 경고, 유럽의약품청(EMA) 안전성 검토 자료, UpToDate의 Fluoroquinolone adverse effects, Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics 등이 있습니다.
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채택된 답변안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
FQAD는 Fluoroquinolone-Associated Disability의 약자로, 우리말로 번역하면 '플루오로퀴놀론 계열 항생제 관련 장애'를 뜻합니다.
Levofloxacin 같은 '퀴놀론계 항생제'를 복용한 후, 약을 끊었는데도 수개월에서 수년 동안 전신에 걸쳐 지속되거나 돌이키기 힘든 심각한 부작용들이 동시에 나타나는 증후군을 말합니다.
Levofloxacin은 세균을 죽이는 능력이 탁월하지만, 우리 몸의 정상적인 세포(특히 미토콘드리아나 콜라겐 조직)에도 영향을 줄 수 있어 독특한 부작용을 유발할 수 있는데, 가장 대표적으로 아킬레스건 등 힘줄의 염증 및 파열, 관절통, 근육통 등의 근골격계 부작용이 있으며, 신경계 및 감각 부작용으로 손발이 저리거나 찌릿하고 불타는 듯한 느낌(말초신경병증), 근육 경련, 정신 신경계 부작용으로 심한 불안감, 우울증, 불면증, 환각, 브레인 포그(머리가 멍함), 그 외 드물지만 심각한 심혈관계 부작용으로 대동맥류 및 대동맥 박리 위험 증가, 심장 두근거림이 생길 수 있습니다.
Levofloxacin은 폐렴, 부비동염(축농증), 요로감염(방광염, 신우신염), 전립선염 등 중등도 이상의 심한 감염증에 1차 혹은 2차 선택약으로 아주 흔하게 처방되는 약물입니다.
다만 FQAD 같은 심각하고 장기적인 부작용은 복용자 중 극히 일부에게만 나타나며, 힘줄 통증이나 신경 저림이 약을 먹는 중이 아니라, 약을 다 먹고 몇 주 뒤에 나타나는 경우가 많기 때문에 몇 주 전 먹은 항생제 때문(FQAD)이라고 바로 연결 짓기 어려운 경우가 많습니다.