목이 간지러우면서 기침이 나요 어떻게 해야하나요?

Question

비염이 있어 몇일동안 재채기하고 힘들게 지내다가 갑자기 목에 먼지?같은게 있는것처럼 간질간질 거리면서 기침이 나오는데 헛구역질 나올때까지 기침을 합니다. 왜 그런걸까요?

이비인후과를 가봐야하나요? 병원 안가고 치료 가능할까요?

강한솔 · Accepted Answer

현재 증상은 비염 이후 상기도 자극으로 인한 기침 반사 과민 상태로 해석하는 것이 가장 타당합니다. 비염이 지속되면 콧물이 뒤로 넘어가는 후비루가 생기고, 이것이 인두와 후두를 자극하면서 “간질간질한 느낌”과 발작성 기침을 유발합니다. 헛구역질이 날 정도의 기침은 후두가 과민해진 상태에서 흔히 나타납니다.

병태생리적으로는 염증으로 점막이 민감해지고, 기침 반사 역치가 낮아진 상태입니다. 실제로 가래가 많지 않아도 작은 자극에 반복적인 기침이 발생합니다. 현재처럼 코막힘은 없고 재채기 이후 인후 자극과 기침이 주된 경우, 후비루 또는 상기도 기침 증후군 가능성이 높습니다.

치료는 크게 두 가지입니다. 첫째, 원인인 비염 조절입니다. 비강 스테로이드 스프레이와 항히스타민제가 효과적입니다. 둘째, 인후 자극 완화입니다. 수분 섭취를 늘리고, 따뜻한 물이나 꿀차가 도움이 됩니다. 실내 습도 유지도 중요합니다. 필요 시 기침 억제제나 진해거담제를 단기간 사용할 수 있습니다.

병원 방문 기준은 명확합니다. 기침이 2주 이상 지속되거나, 점점 심해지는 경우, 발열·가래 증가·호흡곤란이 동반되는 경우에는 이비인후과 또는 호흡기내과 진료가 필요합니다. 특히 밤에 심해지거나 누우면 악화되면 후비루 또는 위식도역류도 함께 고려합니다.

현재 단계에서는 비교적 흔한 상기도 자극성 기침 양상으로, 비염 치료와 생활 관리만으로 호전되는 경우가 많습니다. 다만 반복되면 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

근거는 상기도 기침 증후군에 대한 American College of Chest Physicians 가이드라인과 비염 치료 지침에 기반합니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.목이 간지러우면서 기침이 나는 것은 목 안의 점막이 예민해졌거나 건조함 때문에 발생하는 경우가 아주 많아요. 이럴 때는 우선 목 점막이 마르지 않도록 미지근한 물을 수시로 조금씩 마셔주는 것이 가장 간편하면서도 효과적인 방법이 될 수 있답니다. 실내 공기가 너무 건조하면 증상이 더 심해지기 쉬우니 가습기를 활용해 적정 습도를 유지해 주시고, 외출하실 때는 마스크를 착용해 외부의 찬 공기나 먼지로부터 목을 보호해 주는 것이 참 중요해요.또한 목에 자극을 줄 수 있는 맵고 짠 음식이나 카페인이 든 음료는 잠시 멀리하시는 것이 회복에 큰 도움이 됩니다. 따뜻한 성질의 차를 마시거나 가벼운 가글로 목 안을 청결하게 유지하면 간지러운 느낌이 훨씬 덜해질 수 있을 거예요. 하지만 만약 증상이 일주일 넘게 계속되거나 가래의 색이 진해지고 열이 나는 등 컨디션이 나빠진다면 지체하지 말고 가까운 곳을 찾아가서 정확한 원인을 진단받아 보시길 권해드려요.감사합니다.