현재 상황은 단순한 청소년기 생리 불규칙으로 보기 어렵고, 의학적 평가가 필요한 상태로 판단됩니다. 초경 이후 몇 년이 지나도 월경이 일년에 1번에서 2번 정도에 그친다면 정상적인 주기 형성으로 보기 힘들며, 특히 90일 이상 무월경이 반복되는 경우는 평가가 필요하다는 것이 일반적인 권고입니다. 또한 가슴 발달이 충분하지 않다는 점은 여성호르몬 분비나 사춘기 진행 상태까지 함께 확인해야 한다는 의미가 있습니다.
가능한 원인으로는 배란장애가 가장 흔하며, 이에는 입시 스트레스, 수면 부족, 체중 감소나 영양 불균형과 같은 기능적 요인부터 다낭성난소증후군, 갑상선 질환, 고프로락틴혈증, 드물게는 난소기능저하 등 다양한 내분비 질환이 포함됩니다. 특히 청소년에서는 시상하부 기능 억제로 인한 무월경이 흔한데, 이 경우 장기간 지속되면 골밀도 감소 등 전신 영향까지 고려해야 합니다.
진료는 산부인과에서 시작하시면 되며, 가능하다면 대학병원 또는 청소년 진료 경험이 많은 곳이 적절합니다. 평가 과정에서는 성장 및 체중 상태 확인, 호르몬 검사, 골반 초음파 등이 기본적으로 시행되며, 결과에 따라 추가 검사가 결정됩니다. 현재 단계에서는 기다리는 것보다는 원인을 확인하고 필요 시 치료 또는 경과관찰 계획을 세우는 것이 바람직합니다.