백내장수술은 꼭 해야하는건지 궁금합니다

Question

일상생활 하는데 불편함은 없는데도 백내장수술은 꼭 해야하나요?해야한다면 비용과 회복기간이 얼마나 걸리는지궁금합니다 또 병원은 어떻게 선택해야 할까요

박문수 · Accepted Answer

안녕하세요.백내장은 우리 눈 속의 수정체가 나이가 들면서 점차 혼탁해지는 아주 자연스러운 과정 중 하나예요. 시력이 조금 떨어졌다고 해서 당장 수술을 서둘러야 하는 것은 아니며, 평소 일상생활을 하면서 느끼는 불편함의 정도가 수술 여부를 결정하는 가장 중요한 기준이 된답니다. 만약 안경을 써도 시야가 안개 낀 듯 답답하거나 밤에 빛 번짐이 심해 운전이 힘드시다면 그때는 수술을 긍정적으로 고려해보시는 것이 좋아요.초기 단계라면 약물 치료를 통해 진행 속도를 조금 늦추며 경과를 세밀하게 지켜볼 수도 있지만, 안타깝게도 이미 혼탁해진 수정체가 다시 스스로 맑아지지는 않거든요. 너무 오래 방치하게 되면 수정체가 돌처럼 딱딱해져서 나중에 수술 과정이 훨씬 까다로워질 수 있고, 드물게는 안압이 올라가 다른 합병증을 유발할 수도 있으니 주의가 필요해요. 정기적으로 검진을 받으시면서 본인의 눈 상태에 가장 적절하고 안전한 시기를 주치의와 충분히 상의해 결정하시는 것이 가장 현명하고 건강한 방법입니다.감사합니다.

강한솔 · Answer

백내장 수술은 반드시 해야 하는 건 아닙니다. 일상생활에 불편함이 없다면 지금 당장 수술이 필수는 아니고, 안과에서 정기적으로 경과를 관찰하면서 진행 속도를 보는 것도 충분히 합리적인 선택입니다.

수술을 고려하게 되는 시점은 시력 저하로 일상이 불편해질 때, 운전이나 독서 등 특정 활동에 지장이 생길 때, 또는 백내장이 너무 진행되어 녹내장이나 포도막염 같은 합병증 위험이 생길 때입니다. 지금처럼 불편함이 없다면 서두를 이유는 없습니다.

다만 류마티스 약을 복용 중이신 점은 수술 전 반드시 안과와 류마티스내과가 함께 검토해야 할 부분입니다. 일부 류마티스 약제는 수술 전후 일시 중단이 필요한 경우가 있고, 면역 억제 상태에서의 감염 위험도 고려해야 합니다.

비용은 건강보험 적용 기준 렌즈(단초점 렌즈)로 수술하면 양쪽 합산 본인부담이 수십만 원 선입니다. 다초점 렌즈나 토릭 렌즈처럼 비급여 렌즈를 선택하면 한쪽에 100만 원에서 300만 원 이상으로 올라갑니다. 70대 이상이고 기저질환이 있으시면 단초점 렌즈로 수술 후 돋보기를 병행하는 방식이 안전하고 검증된 선택입니다.

회복 기간은 수술 자체는 한쪽에 15분에서 20분 내외로 짧습니다. 시력은 수술 다음 날부터 개선되기 시작하고, 일상생활 복귀는 대개 수술 후 1주일 이내입니다. 다만 시력이 완전히 안정되기까지는 4주에서 8주 정도 보시면 됩니다. 수술 후 한동안 안약을 꾸준히 점안해야 하고, 눈에 물이 들어가지 않도록 주의가 필요합니다.

병원 선택은 백내장 수술 건수가 많은 안과 전문병원이나 대학병원 안과를 기준으로 보시는 게 좋습니다. 수술 경험이 풍부한 곳일수록 합병증 대처가 안정적입니다. 류마티스 기저질환이 있으시니 내과 협진이 가능한 규모 있는 병원이 더 적합할 수 있습니다. 비급여 렌즈를 과도하게 권유하거나 수술을 급하게 유도하는 곳은 피하시고, 충분히 설명해 주는 의사를 찾으시는 게 중요합니다.