사진 확인했습니다. 양쪽 볼과 눈 아래 부위에 걸쳐 대칭적으로 붉게 올라온 양상이 뚜렷하게 보입니다.
말씀하신 내용과 사진을 종합하면 몇 가지 중요한 점이 있습니다. 알레르기 검사 음성, 자가면역 수치 정상이라고 하셨지만, 사진에서 보이는 양쪽 볼의 대칭적인 홍반 분포는 나비 모양 발진(malar rash)과 유사한 양상입니다. 이는 루푸스(전신홍반루푸스, SLE)에서 특징적으로 나타나는 피부 소견으로, 코를 중심으로 양쪽 볼에 날개처럼 퍼지는 형태입니다.
자가면역 검사에서 수치가 정상이었다고 하셨는데, 루푸스 관련 검사는 ANA(항핵항체), 항dsDNA항체, 항Smith항체, 보체(C3, C4) 등 여러 항목이 있으며, 어떤 항목까지 검사하셨는지에 따라 결과 해석이 달라집니다. 루푸스 초기에는 일부 항목이 정상으로 나오는 경우도 있습니다.
대학병원 예약을 이미 하신 것은 매우 잘 하신 결정입니다. 방문 시 류마티스내과와 피부과를 함께 진료받으시는 것을 권해드립니다. 특히 류마티스내과에서 루푸스 감별을 위한 정밀 혈액 검사와 함께 관절통, 구강 궤양, 광과민성, 피로감 등 동반 증상 여부를 함께 평가받으시는 것이 중요합니다. 매년 봄에 반복된다는 점도 광과민성과의 연관 가능성을 시사합니다.
대학병원 예약을 잘 하셨으니, 그때까지는 직사광선 노출을 최소화하시고 외출 시 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르시는 것이 증상 악화를 막는 데 도움이 됩니다.