봉와직염상태 좀 봐주세요 현재 항생제 복용중

Question

안녕하세요.3일전에 정강이쪽에 불편감이 있어 글을 올렸던 사람입니다. 소견중에 봉와직염이 의심된다하여 48시간전에 현지 병원에 방문한 뒤 항생제 teva-cloxin 500mg 하루에 4차례 복용하고 있습니다.사진은 보시는 바와같이 동그라미 친 사진이 발병당시이고 동그라미 없는 사진이 현재 상태입니다.항생제 복용후 붓기와 통증은 줄었으며 열감도 줄어가고 있으며 붉은끼의 범위도 늘지 않는 것 같습니다. 그리고 환부 주변을 누를 때 동그랗게 들어가던 증상도 아직도 자국은 조금 남지만 하루이틀전에 비하면 제자리로 돌아오는 속도도 빨라졌습니다. 제가 걱정이 되는 건 13일자로 비행기를 타고 한국에 돌아가는데 비행하는데 문제가 없을지와 지금 환부 부위를 만져보면 10원에서 50원크기보단 좀 작은 크기의 경결된 염증 몽우리가 만져집니다. 이전에는 환부를 만져도 통증이 심했으나 지금은 환부를 만져도 그리 아프진 않습니다. 정강이 하단부분의 뼈위치근처입니다. 저 괜찮을까요?

오현수 · Answer

안녕하세요. 오현수 의사입니다.연조직염에 대해 적절히 항생제가 작용하는것 같아요. 다만 귀국 이후, 염증수치에 대한 평가와 더불어 상태 평가를 위해 영상검사도 해보시면 좋겠어요.

보통 연조직염, 봉와직염까지 증상이 심할 경우에는 정맥주사를 통해 1세대 세파 계열 항생제 사용하긴 하는데, 해외라 여의치 않은 상황인것 같습니다.

우선 열감과 통증정도가 사라지고 있다면, 호전추세인것은 맞으나, 반드시 재평가 위해 정형외과 내원하여 진료 봐보실것 권유드립니다. 감사합니다.

소윤섭 · Answer

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.해외에서의 갑작스러운 병에 고생이 많으십니다.현재 열감이 줄고 피부를 복원하는 속도가 빨라지는 것은 현재 병이 호전되고 있다는것입니다.딱딱한 멍울은 염증 세포들과 부종이 가라앉으면서 흉터 조직이나 뭉친 염증 잔해물이 일시적으로 남은 것입니다. 현재 만졌을 때 통증이 없다면 조직이 나아가는 증거이기 때문에 걱정 안하셔도 됩니다13일 전에 줄어들던 붉은 끼가 다시 주변으로 퍼지거나, 통증·열감이 심해지거나, 오한 및 고열이 동반된다면 비행기 탑승을 미루고 즉시 병원으로 가셔야 합니다.현재는 비행기를 타도 문제 없으실 것 같으니 약을 꼭 챙겨드시고 타시면 될 것같습니다.장시간 비행이시면  의사소견서를 들고 비행기에 약을 들고 타셔야합니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.지금상태는 붓기,통증,열감이줄고 붉은범위도 퍼지지 않아 호전되는 쪽으로 보입니다. 만져지는 딱딱한 몽우리는 염증이나 부종이 남아서 그럴수 있어 점점 작아지는지만 보면됩니다.13일 비행자체가 꼭 안되는 상황은 보이진 않지만 붉은 범위가 다시 넓어지거나 열이나면 비행전 재진이 필요합니다.비행중에는 충분히 물을 마시고 발목을 자주 움직이고, 가능하면 잠깐씩 걸어주는게 좋습니다. 항생제 먹고도 48-72시간 이후 호전이 없거나 몽우리가 더 커지면 다시 진료를 받는걸 권합니다!

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.사진과 경과를 보면 붓기.열감.통증이 줄고 붉은 범위도 커지지 않아 “항생제에 잘 반응하는 모습”으로 보입니다. 만져지는 작은 경결은 염증이 가라앉는 과정에서 수일~수주간 남을 수 있으며, 잠차 작아지는 경우가 많습니다. 13일 비행도 증상이 계속 호전되고 발열이나 붓기 악화가 없다면 대체로 가능하지만, 장시간 비행 중에는 자주 발목을 움직이고 수분을 충분히 섭취하세요. 다만 붉은 범위가 다시 넓어지거나 고름.심한 통증.38도 이상 발열이 생기면 비행 전 반드시 다시 진료를 받으시기 바랍니다.빠른 회복을 빕니다!!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.말씀해주시는 증상이나 사진상으로는 회복이 진행중인 것으로 보이며 경과관찰은 지솓하시는 것이 좋겠고, 가급적 대면진료를 통한 소견 참고하시고 필요한 조치는 꾸준하게 받으시는 편이 좋겠습니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.봉와직염 즉 연조직염은 경구 항생제에도 치료가 비교적 잘되는 질환이고현재 압통이 호전되었다면 비행을 하더라도 문제가 되지 않습니다. 귀국하시면병변에 대하여 진료를 보시고 치료를 마무리하면 되겠습니다.