의료상담
슬개건 완전 파열, 관절낭 손상으로 인한 수술
성별
남성
나이대
20대
안녕하세요 제가 슬개건 완전 파열로 수술하였습니다. 넘어지면서 외상에 의해 슬개건이 반으로 잘리고 관절낭에 손상이 있었습니다. 또한 유리파편이 박혀서 파편제거와 슬개건 봉합수술을 병행하였습니다. 이제 수술한지 9개월이 되어가는데 수술 부위 통증이 아직 있습니다. 가동범위도 거의 다 나오고 근력운동도 틈틈히 하고 있습니다. 스쿼트를 하면 슬개건 부위가 ㅌ터질듯한 통증이 있습니다. 하면 안되는 걸까요? 그렇다면 어떤 운동으로 대체해야 할까요?
7개의 답변이 있어요!
슬개건 완전 파열 후 봉합술을 시행받은 경우, 9개월 시점이면 일상 보행과 기본 가동범위 회복은 가능한 단계지만 “고부하 굴곡 운동에서 통증”이 남는 것은 드물지 않습니다. 다만 스쿼트 시 “터질 듯한 통증”은 정상 회복 범주로 보기는 어렵고, 과부하 또는 건-슬개골-대퇴관절 복합체의 기능 회복이 충분하지 않은 상태로 해석하는 것이 타당합니다.
병태생리적으로 보면 봉합된 슬개건은 조직 재형성(remodeling)이 6개월에서 12개월까지 지속되며, 이 시기에는 장력 전달 능력과 탄성 회복이 완전하지 않습니다. 여기에 관절낭 손상이 동반된 경우 슬개골 추적(tracking) 이상, 전방 무릎 통증(슬개대퇴 통증)이 같이 남는 경우가 많습니다. 깊은 스쿼트는 무릎 굴곡 60도 이상에서 슬개건과 슬개대퇴 관절에 큰 압박과 장력이 동시에 걸리기 때문에 통증을 유발하기 쉽습니다.
현재 상태에서는 “무조건 스쿼트를 계속하는 것”은 권장하기 어렵습니다. 특히 통증이 강하게 유발되는 패턴을 반복하면 건 재손상이나 만성 건병증으로 이행할 가능성이 있습니다. 임상적으로는 통증이 운동 중 3에서 4 이하, 운동 후 24시간 내 회복되는 범위를 안전 기준으로 봅니다. 이 기준을 넘는다면 강도나 운동 종류를 조정해야 합니다.
대체 및 단계적 운동 전략은 다음과 같이 접근하는 것이 합리적입니다.
첫째, 폐쇄사슬 운동은 유지하되 각도를 제한합니다. 스쿼트는 30도에서 45도 범위의 미니 스쿼트 또는 박스 스쿼트로 시작하여 통증 없는 범위까지만 진행합니다.
둘째, 대퇴사두근의 등척성 수축과 저부하 개방사슬 운동을 병행합니다. 무릎을 완전히 펴는 상태에서 힘을 주는 운동이나, 가벼운 무게로 무릎 신전 운동을 시행하되 통증을 기준으로 강도를 조절합니다.
셋째, 편심성 운동을 점진적으로 도입합니다. 슬개건 재활에서 근거가 있는 방식으로, 천천히 내려가는 동작을 강조하되 범위와 속도를 제한합니다.
넷째, 엉덩관절과 햄스트링, 둔근 강화가 중요합니다. 힙힌지, 브릿지, 루마니안 데드리프트 같은 운동은 슬개건 부담을 줄이면서 하지 전체 체인을 강화합니다.
다섯째, 자전거, 수영 같은 저충격 유산소 운동은 유지하는 것이 좋습니다.
추가로 확인이 필요한 부분도 있습니다. 지속적인 국소 통증이 있다면 봉합 부위 건 비후, 유착, 슬개대퇴 연골 문제, 또는 드물게 부분 재손상 가능성까지 배제해야 합니다. 특히 “특정 각도에서 찌르는 통증”이나 “부종 반복”이 있다면 초음파나 자기공명영상 검사가 도움이 됩니다.
정리하면, 현재 통증 양상에서는 깊은 스쿼트는 일단 제한하고, 각도와 부하를 줄인 단계적 재활이 필요합니다. 통증을 기준으로 운동을 조절하면서, 필요 시 영상 평가로 구조적 문제를 확인하는 접근이 적절합니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
넘어지면서 외상으로 인해서 슬개건이 반으로 잘리고 관절낭에 손상이 있어 수술을 하셨고 유리 파편이 박혀 파편제거 및 슬개건의 봉합수술을 병행하신지 9개월 정도 지났지만 여전히 통증이 남아 있다면 여러가지 문제를 의심해볼 수 있을 것으로 생각됩니다.
슬개건의 완전 파열 및 봉합 같은 경우 고난도 수술로 9개월이 지나셨다면 일상 생활은 가능하지만 완전한 회복이라고 보기는 어려우며 힘줄에 과부하가 있는 경우 터질듯한 통증이 있을 수 있습니다.
특히 스쿼트 같은 경우 평소보다 무릎에 하중에 약 5~7배 정도 더 부하를 받기 때문에 깊이 내려갈 수록 무릎이 앞으로 나갈 수록 무릎에 부담이 될 수 있습니다.
수술한 부위에 적절한 재활 없이 지속적으로 자극을 줄 경우 만성건염 및 통증이 지속되고 회복의 지연 및 심한 경우 재손상이 되는 경우도 있기에 적절한 조치가 필요할 것으로 생각됩니다.
일단은 먼저 무릎에 부하를 낮춰서 할 수 있는 운동 부터 해서 어느정도 적응 시간 및 근력을 키워주시는게 좋을 것으로 생각되며 레그 익스텐션이나 힙브릿지 등과 같은 운동을 해보시면 좋을 것 같습니다.
정확한 상태를 알 수 없기에 혹시라도 운동 중에 지속적으로 통증이 있거나 불편하시다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 적절한 재활치료 받아보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
수술 9개월인데 “터질 듯한 통증”이면 아직 슬개건이 과부하 상태라 스쿼트는 잠시 중단하는 게 맞습니다.
특히 깊은 스쿼트.무게 추가는 부담이 커서 통증이 사라질 때까지 피하세요.
대신 “레그 익스텐션(가볍게), 스트레이트 레그레이즈, 힙/둔근 운동, 사이클“처럼 무릎 부담 적은 운동이 좋습니다.
통증이 계속되면 재파열 위험도 있으니 정형외과에서 초음파나 MRI로 상태 확인 권장드립니다.
빠른 회복을 바랍니다!!
안녕하세요.
슬개건이 완전히 파열되고 관절낭까지 손상되었다는 소식에 마음고생이 정말 심하셨을 것 같아요. 슬개건은 우리 몸에서 무릎을 펴고 체중을 지탱하는 데 가장 핵심적인 역할을 하는 아주 강한 힘줄이라서, 수술 후 회복 과정이 앞으로의 일상생활 복귀를 결정짓는 중요한 시기가 된답니다. 수술은 벌어진 힘줄을 제자리에 고정하고 손상된 관절 주머니를 꼼꼼하게 봉합하는 과정으로 진행되었을 텐데, 당분간은 수술 부위가 단단히 붙을 수 있도록 보조기 착용과 휴식에 각별히 신경을 써주셔야 해요.
수술 직후에는 통증과 부기를 다스리는 치료에 집중하면서 천천히 관절의 가동 범위를 넓혀가는 재활이 필수적이에요. 처음부터 마음을 조급하게 먹기보다는 전문가의 안내에 따라 무릎 각도를 조금씩 늘려가고, 허벅지 앞쪽 근육인 대퇴사두근이 약해지지 않도록 힘을 주는 연습을 꾸준히 병행하는 것이 회복의 핵심이랍니다. 조금 시간이 걸리더라도 단계를 차근차근 밟아 나간다면 분명 다시 건강하게 걷던 예전의 모습으로 돌아가실 수 있으니 희망을 잃지 마시고 힘내시길 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
슬개건 완전 파열후 9개월이면 일상기능은 회복하지만 고부하 동작에서는 통증이 남는경우가 흔합니다.스쿼트에서 통증이 있다면 강도,깊이를 줄이거나 일시중단 하는게 맞습니다. 통증없는 범위에서 벽에 기대는 스쿼트, 래그프레스(가벼운중량),부터 단계적으로 올리세요. 특히 천천히 내려가는 편심성운동이 건회복에 도움됩니다.(느리게 버티기). 점프,달리기,깊은굴곡은 당분간 피해주셔야합니다. 허벅지,엉덩이 근력과 균형을 같이 키우는게 중요합니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
스쿼트 범위는 조절하시거나 다른 운동으로 대테하여 진행해보시는 것이 좋겠습니다.
통증이나 불편감, 움직인 범위제한이나 기능이 완전하지 않다면 추가적인 재활이나 진료를 고려하시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
스쿼트를 할 때 수술 부위에 심한 통증이 있다면 해당 운동은 피하는 것을 권합니다.
통증이 발생한다는 것은 외부 충격에 대한 손상이 나타남을 의미하기 때문입니다.
이러한 경우 기계의 보조를 받는 하체 운동이나 맨몸 스쿼트 등을 먼저 시행하면서
통증 정도에 따라 하중을 늘려나가는 것을 권해드립니다.