의료상담
여성질환 세균성 염증 치료를 매번 받아야하나요?
성별
여성
나이대
20대
안녕하세요,
어릴적부터 월경이 끝나면 질염
스트레스 받으면 질염
몸살나면 질염
이렇게 달고 다녔는데 한번은 세균성 질염이라고 하여서 가드넬라균 치료 목적으로 항생제도 복용한 적이 있습니다.
그런데 1년이 지난 지금 또 정기검진에서 같은 균이 검출되어 치료를 위해 약을 처방받았는데
이제는 참 지긋지긋해서 저를 해치지 않는다면 그냥 이 균을 달고 살까 싶어요…
매번 재발하는 세균성 질염을 항생제를 매번 복용해 가면서 치료해야하나요?
세균이면 치료해야 하지 않겠나 싶은 너무 엉뚱한 질문인 것은 알지만 이젠 지긋지긋해서 여쭤봅니다 ㅋㅋㅋ
그냥 치료없이 영양제나 꾸준히 복용하면서 지내도 되는 정도의 균인가요…
1개의 답변이 있어요!
세균성 질염은 질 내 정상균총 균형이 깨지면서 가드넬라균 등이 상대적으로 증가하는 상태입니다. 중요한 점은 “균이 검출되는 것”과 “치료가 필요한 질염 상태”가 항상 동일하지 않다는 것입니다. 질 내에는 원래 다양한 세균이 존재하며, 가드넬라균도 일부 여성에서는 증상 없이 검출될 수 있습니다.
임상적으로 치료 대상이 되는 경우는 보통 다음과 같습니다. 질 분비물 증가, 비린 냄새, 회색 또는 묽은 분비물, 외음부 자극감 등이 동반되어 실제 세균성 질염으로 진단된 경우입니다. 이런 상황에서는 메트로니다졸이나 클린다마이신 계열 약물 치료가 권장됩니다. 치료하지 않으면 증상이 지속되거나, 임신 여성에서는 조산 위험 증가 등 합병증이 보고되어 있습니다. 반면 증상이 전혀 없고 단순 검사에서 가드넬라가 검출된 정도라면 반드시 치료해야 한다는 근거는 제한적입니다. 실제로 여러 가이드라인에서도 무증상 여성의 세균성 질염은 일반적으로 치료를 권고하지 않습니다.
재발이 잦은 경우에는 단순 항생제 반복보다 질 환경을 안정시키는 접근이 중요합니다. 질 내 젖산균 감소가 주요 병태생리이므로 질내 프로바이오틱스 또는 락토바실러스 보충, 질 세정 과다 사용 피하기, 향이 강한 여성청결제 제한, 성관계 후 증상 악화 여부 확인 등이 도움이 될 수 있습니다. 반복 재발의 경우 일정 기간 메트로니다졸 겔을 주 2회 유지요법으로 사용하는 전략도 일부 가이드라인에서 제시됩니다.
정리하면 증상이 있는 재발성 세균성 질염은 치료가 필요하지만, 증상 없이 단순히 가드넬라균이 검출된 경우라면 반드시 매번 항생제를 복용해야 하는 상황은 아닙니다. 다만 재발이 잦다면 질내 미생물 균형을 회복하는 관리가 함께 필요합니다.
참고 문헌:
CDC Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines 2021
ACOG Practice Bulletin: Vaginitis in Nonpregnant Patients
Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases.