사마귀제거시 보험 청구 가능할까요?
자녀가 눈 쌍커플라인에 작은 사마귀가 있어 레이져로 제거 하려고합니다. 수업중에 불편하고 시력에 문제가 생길것 같아서요. 이럴경우 보험 청구 가능할까요?
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
사마귀치료는 현 실비로는 면책 항목입니다
치료목적으로 의사소견을 받았더라도 보장 받기는 힘들것으로 보여 집니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
원칙적으로 사마귀는 실비에서 면책사항으로 제외되는 치료입니다만, 현재 눈 쌍커플라인에 사마귀가 있어 눈에 영향을 주는 것으로 명시해주셨습니다. 이는 의사소견을 받아 실비청구를 해보면 보상이 가능하실 수도 있습니다. 밑져야 본전이니 의사소견을 받아 청구해보시기 바랍니다.
답변이 도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 약관상 보상하지 아니하는 손해에 사마귀는 보상제외로 명기되어 있습니다.
: 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코, 점(모반), 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환은 보상제외
안녕하세요. 김지훈 보험전문가입니다.
통증, 반점 등 질병의 증상으로 인한 치료 목적의 시술
(* 의사 소견서의 한에 가능합니다.) 의 경우에는 보험을 청구하실 수 있습니다. 진단코드에 따라 보장 내용이 달라질 수 있습니다.
안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.
귀하의질문에대한답변입니다
보험사에서는대부분 사마귀에대해서는 보험특약에서제외되엇습니다
실손보험약관에서 사마귀를보장해주는지 확인해보시거나 보험가입한 보험회사에 문의하시어 답변을받아보시길바랍니다
대부분의보험사들은 사마귀에대해서는 보험금으로지급안되는곳이 많습니다
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
사마귀 제거는 미용의 목적이 대부분이기 때문에 실비 보험을 적용받기 어렵습니다.
그러나 2009년 8월 이전 보험에 가입하신 분들이라면 실손보험의 약관에 따라 청구가 가능할 수도 있습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
가능합니다. 단 몇가지 조건들이 필요한데요.
첫째. 사마귀 치료시 미용목적이면 청구가 안되니 의사에게 소견서로 사마귀 때문에
시력저하, 일상생활불편 이라는 단어를 써서 치료목적으로 사마귀를 제거한다.
라는 비슷한 문장을 써 달라고 하세요.
둘째. 해당 보험사에 청구시 청구목적에 의사에게 받은 소견서 그대로 적으시면 됩니다.
그래도 보험사에선 사마귀치료 라는 단어를 보고 미용목적이라고 생각하여 보장을
안해줄때가 있습니다. 이럴 땐 해당 실손보험상품에 약관을 이메일로 보내달라고 하십시오
약관을 받으면 페이지가 꽤 나올테니 다 살펴볼 시간이 없기에 ctrl + f 를 누르면 단어검색창이 나옵니다.
거기서 질병의료비 라고 검색을 하시면 실손보험의 목차 중 질병의료비로 바로 갈 수 있습니다.
거기서 실손보험의 질병의료비에서 보상하지 아니하는 범위를 찾으시면 거기에 사마귀 라는 단어가
없는걸 확인하세요.
그리고 담당자에게 전화를 하여 사마귀 치료는 보상하지 않는 범위에 없고 내 아이는 치료목적으로
치료를 했다. 소견서도 보냈다 하면 받을 수 있습니다.
많은 분들이 미용관련(사마귀, 점)은 실손청구가 안되는 줄 알고 있지만 치료목적이면 보상을
받을 수 있습니다.
도움이 되셨길 바래요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
이럴경우 보험 청구 가능할까요?
: 사마귀등 피부질환에 대해서는 실비가 보상하지 않습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
의료 실비 보험에서 사마귀는 보상하지 않는 손해에 해당 합니다.
사마귀에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.
안녕하세요. 양유승 보험전문가입니다.
보통 보험에선 미용목적으로하는 시술은 해당이 안됩니다. 도움이 되셨다면 추천부탁드립니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
사마귀제거시 보험 청구 가능할까요?
=>사마귀는 실비보험 약관에서 보상하지 않는 손해에 포함된 내용입니다. 발이나 얼굴, 성기 주변에 발생한 사마귀 치료는 실비보험으로 보상받을 수 없습니다.