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러블리한기린33
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사마귀제거시 보험 청구 가능할까요?

자녀가 눈 쌍커플라인에 작은 사마귀가 있어 레이져로 제거 하려고합니다. 수업중에 불편하고 시력에 문제가 생길것 같아서요. 이럴경우 보험 청구 가능할까요?

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    11개의 답변이 있어요!
    • 탈퇴한 사용자
      탈퇴한 사용자

      안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

      사마귀치료는 현 실비로는 면책 항목입니다

      치료목적으로 의사소견을 받았더라도 보장 받기는 힘들것으로 보여 집니다

    • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

      원칙적으로 사마귀는 실비에서 면책사항으로 제외되는 치료입니다만, 현재 눈 쌍커플라인에 사마귀가 있어 눈에 영향을 주는 것으로 명시해주셨습니다. 이는 의사소견을 받아 실비청구를 해보면 보상이 가능하실 수도 있습니다. 밑져야 본전이니 의사소견을 받아 청구해보시기 바랍니다.

      답변이 도움 되셨길 바랍니다.

    • 안녕하세요. 김지훈 보험전문가입니다.

      통증, 반점 등 질병의 증상으로 인한 치료 목적의 시술

      (* 의사 소견서의 한에 가능합니다.) 의 경우에는 보험을 청구하실 수 있습니다. 진단코드에 따라 보장 내용이 달라질 수 있습니다.

    • 안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.

      귀하의질문에대한답변입니다

      보험사에서는대부분 사마귀에대해서는 보험특약에서제외되엇습니다

      실손보험약관에서 사마귀를보장해주는지 확인해보시거나 보험가입한 보험회사에 문의하시어 답변을받아보시길바랍니다

      대부분의보험사들은 사마귀에대해서는 보험금으로지급안되는곳이 많습니다

    • 안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

      사마귀 제거는 미용의 목적이 대부분이기 때문에 실비 보험을 적용받기 어렵습니다.

      그러나 2009년 8월 이전 보험에 가입하신 분들이라면 실손보험의 약관에 따라 청구가 가능할 수도 있습니다.

    • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

      가능합니다. 단 몇가지 조건들이 필요한데요.

      첫째. 사마귀 치료시 미용목적이면 청구가 안되니 의사에게 소견서로 사마귀 때문에

      시력저하, 일상생활불편 이라는 단어를 써서 치료목적으로 사마귀를 제거한다.

      라는 비슷한 문장을 써 달라고 하세요.

      둘째. 해당 보험사에 청구시 청구목적에 의사에게 받은 소견서 그대로 적으시면 됩니다.

      그래도 보험사에선 사마귀치료 라는 단어를 보고 미용목적이라고 생각하여 보장을

      안해줄때가 있습니다. 이럴 땐 해당 실손보험상품에 약관을 이메일로 보내달라고 하십시오

      약관을 받으면 페이지가 꽤 나올테니 다 살펴볼 시간이 없기에 ctrl + f 를 누르면 단어검색창이 나옵니다.

      거기서 질병의료비 라고 검색을 하시면 실손보험의 목차 중 질병의료비로 바로 갈 수 있습니다.

      거기서 실손보험의 질병의료비에서 보상하지 아니하는 범위를 찾으시면 거기에 사마귀 라는 단어가

      없는걸 확인하세요.

      그리고 담당자에게 전화를 하여 사마귀 치료는 보상하지 않는 범위에 없고 내 아이는 치료목적으로

      치료를 했다. 소견서도 보냈다 하면 받을 수 있습니다.

      많은 분들이 미용관련(사마귀, 점)은 실손청구가 안되는 줄 알고 있지만 치료목적이면 보상을

      받을 수 있습니다.

      도움이 되셨길 바래요.

    • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

       이럴경우 보험 청구 가능할까요?

      : 사마귀등 피부질환에 대해서는 실비가 보상하지 않습니다.

      감사합니다.

    • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

      의료 실비 보험에서 사마귀는 보상하지 않는 손해에 해당 합니다.

      사마귀에 대해서는 보험금을 지급하지 않습니다.

    • 안녕하세요. 양유승 보험전문가입니다.

      보통 보험에선 미용목적으로하는 시술은 해당이 안됩니다. 도움이 되셨다면 추천부탁드립니다.

    • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

      사마귀제거시 보험 청구 가능할까요?

      =>사마귀는 실비보험 약관에서 보상하지 않는 손해에 포함된 내용입니다. 발이나 얼굴, 성기 주변에 발생한 사마귀 치료는 실비보험으로 보상받을 수 없습니다.