목디스크로 도수치료를 받고있는데 실비보험에서 지급거절하겠다고 합니다
제목그대로고,
경추 5번 6번사이 경추간판장애라고 퇴행성이라고 합니다
현재는 보험금지급 중단된지 3주정도 됐고, 의료자문도 끝난상태고요
더이상 도수치료비를 보험금지급을 하지않겠다고 하네요. 완강합니다~참나..
제3자 의료자문을 직접가려고 하는데요
주의해야할 사항이 있을까요?
워낙에 깐깐하니 찔러도 피한방울 안나올것같거든요
뭐가그리 자신만만해서 제3자 의료자문 받으라는건지 모르겠네요
진짜 믿는구석이 있는건지..
제3자 의료자문을 받은사람들이 다 원하는답을 못듣고 보험사에 진걸까요? ㅜㅠ
보험사는 도대체 제가 도수치료 아니면 무슨치료를 받아야된다는걸까요?
약도 먹고있고(독한약 몇달째 먹고 몸이 엉망됨), 주사도 맞았고, 시술도 받았는데
도수치료를 못받게하면 그냥 죽으라는겁니까..ㅜㅠ
수술은 안하고싶어요 아직 40대고 시술한번 받아보고나니까 너무 아프고 무서워서 싫습니다 그럴시간도 돈도 없고요(시술해보니 자부담금이 많더라고요)
현재 일주일에 1회는 대학병원(2차병원)에서 (도수치료코드) 운동처방을 받고있어요
일주일 1회는 개인병원에서 도수치료, 체외충격파를 받고요.
개인병원은 못가더라도
대학병원에서 받는 운동처방은 꼭 받고싶은데
대학병원 교수님 처방도 개무시하는 보험사..ㄷㄷ
운동처방 받은 뒤에 증상호전되는게 느껴지고 눈에도 보이거든요
제 증상과 상태에 맞춰서 해주시니까 그런지 신기했어요
저는 진짜 아픈 환자이고
진짜 빨리 낫고싶은 사람이고
보험금청구는 하지못하니까 그들은 모르겠지만 한의원도 병행해서 치료를 돕고자 애쓰고있어요
초기에 상태에 비해 현저히 좋아졌고
곧 팔저림과 신경통증이 곧 없어질듯 줄어들었어요
이번 보험사 태도로 너무 스트레스받아서
현재는 다시 상태가 나빠졌어요
이런경우에 정형외과, 신경외과, 재활의학과, 마취통증의학과 같은 척추센터에서
제 의견을 관철하시고 도수치료(운동처방)을 허락해주실까요?
너무 답답합니다 ㅜㅠ
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
가지고있는 보험사에따라서 보험이적용이될수도 안될수도있는데요 지속적으로불편감이있다면 병원에서 다시 추가적인 검사를 받아보시고 본인의 상태에맞는 치료방법을 처방받는것이 좋습니다
빨리 몸이 호전되시기를 바라겠습니다 감사합니다~
안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.
보험사가 도수치료를 거절해도 대학병원 주치의 의 의학적 소견서가 있으면 제3자 의료자문에서도 유리하게 작용할 수 있습니다. 증상 호전 사례, 치료 일지, 영상 자료를 객관적으로 준비해가면 효과적입니다.의학적필요성을 강조하고 감정적 호소보다는 근거 중심 주장이 더 설득력 있게 전달 됩니다!
지금 가입되어있는 보험에서 보장하는 경추간판장애에서의 도수치료 시행 범위를 확인하시는게 맞겠습니다.
약관에 명시된 치료 횟수, 치료 기간을 넘지 않은 상황인데 지급을 거절하는 상황이신가요 아니면 기간을 넘어가서 지급을 거절하는 상황이신가요?