의료상담
계단 내려가기가 힘들어요. 어떤 병원에 가야 할까요
성별
여성
나이대
20대
계단 오르는 거에는 문제 없는데 내려갈 때 절뚝거리면서 내려가게 되요. 손잡이 없이 내려가려고 하면 넘어질까봐 계속 벽에 붙어서 가게 되고요. 친구들과 이동할 때 눈에 띄게 느리게 내려가서 힘들어요. 이런 경우에는 어떤 병원을 가야할까요? 계단 공포증일수도 있나요? 무릎 관절도 좋지는 않습니다.
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.
올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 계단을 내려갈 때에 절뚝거리는 것이 있으며 무릎 관절도 좋지 않다고 하신 것을 보면 단순히 계단 공포증이라기보다는 기질적으로 이상이 있을 가능성이 있습니다. 무릎 질환이 있을 경우 올라갈 때보다 내려갈 때 통증이나 불편감을 호소하실 수 있습니다. 우선 정형외과에 내원하셔서 진료를 보고 필요시 무릎 X-ray와 같은 검사를 받아보실 수 있습니다. 무릎 보호대를 착용하거나 본인의 컨디션에 맞춰서 꾸준히 근력 운동을 병행해보시길 바랍니다.
궁금한 내용에 대해 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
계단을 올라갈 때는 괜찮고 내려갈 때만 어려운 경우는 심리적 문제보다는 무릎 기능 문제와 관련되는 경우가 더 흔합니다. 일반적으로 정형외과 진료가 적절합니다.
계단을 내려갈 때는 올라갈 때보다 무릎에 걸리는 부하가 약 3배 이상 증가합니다. 이 과정에서 대퇴사두근이 무릎을 지지하면서 체중을 조절해야 하는데, 이 기능이 약해지거나 무릎 앞쪽 구조에 문제가 있으면 내려갈 때 불안정하거나 통증, 절뚝거림이 발생할 수 있습니다.
20대에서 흔히 의심되는 원인은 다음과 같습니다.
첫째, 슬개대퇴 통증 증후군입니다. 무릎 앞쪽에서 슬개골과 대퇴골 사이 정렬 문제나 연골 자극으로 계단 내려갈 때 통증이나 불안정감이 나타납니다. 젊은 여성에서 비교적 흔합니다.
둘째, 대퇴사두근 근력 저하 또는 무릎 주변 근육 불균형입니다. 이 경우 통증보다 무릎이 버티지 못하는 느낌이나 내려갈 때 불안감이 생길 수 있습니다.
셋째, 슬개건 또는 주변 연부조직 문제입니다. 운동량 증가나 반복적인 무릎 사용 후 발생할 수 있습니다.
넷째, 드물지만 반월상연골 손상이나 인대 문제도 계단 내려갈 때 증상을 만들 수 있습니다.
계단 공포증만으로 이런 양상이 나타나는 경우는 흔하지 않습니다. 보통은 통증이나 불안정 경험이 먼저 생긴 뒤 심리적 두려움이 동반되는 형태가 많습니다.
진료는 정형외과에서 무릎 정렬, 근력, 슬개골 움직임을 확인하고 필요하면 단순 엑스레이 또는 초음파 검사를 시행합니다. 대부분은 구조적 큰 이상보다는 슬개대퇴 통증 증후군이나 근력 문제로 진단되는 경우가 많으며, 물리치료와 대퇴사두근 강화 운동으로 호전되는 경우가 많습니다.
다음 증상이 있다면 조금 더 적극적으로 검사하는 것이 좋습니다.
무릎 앞쪽 통증이 계단이나 쪼그려 앉을 때 심해지는 경우, 무릎이 걸리는 느낌, 붓기, 또는 특정 순간 무릎이 꺾이는 느낌이 있는 경우입니다.
현재 증상에서 중요한 정보는 통증 여부입니다. 계단 내려갈 때 무릎 앞쪽 통증이 있는지, 아니면 통증 없이 힘이 빠지는 느낌인지 확인이 필요합니다.
