무릎 통증 질문 드립니다... 꼭봐주세요

Question

약 2달전 5월8일쯤에컴퓨터 본체 모서리에 무릎을 2번정도찧고 그날에 스쿼트랑 달리기를 했는데그 다음날부터 왼쪽 무릎이 아프더니통증 범위가 무릎, 종아리, 발목이렇게 통증범위가 게속바뀌더라구요.주로 아픈건 무릎 슬개골아래쪽(본체모서리 부딪힌부위)가 아프구요.엑스레이, 초음파검사 다해봤는데 정상이라고해서mri찍을수있는 병원으로 가서 찍었는데요찍기전에는 의사선생님이 내측추벽증후군일수도있다고하고 이거면 수술해야한다고 하더라구요.근데 막상찍어보니 염증도없고 정상이라고 하더라구요.그래서 물리치료랑 체외충격파 다시해보자고 하셔서 일단 알겠다고 하고 받고나왔는데요...참 mri까지 정상이라고 하니까 답답합니다 ㅠㅠ제가 완치될수는있냐고하니까 1달간 물리치료랑 체외충격파 꾸준히 받으면 완치될수있다고하셔서일단 그렇게 해보려고합니다...엑스레이,초음파, mri에서도 안나오는 병이라는게 있나요? ㅜㅜ

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.MRI상으로는 정상인데 지속적으로 통증이 있고 5월 초에 무릎 앞쪽을 모서리에 직접 부딪힌 이후 통증이 있고 그날 추가적으로 스쿼트 및 달리기를 하셨고 슬개롤 아래쪽에 통증이 지속되고 있다면 이는 연부조직의 손상이나 기능적인 문제가 남아 있을 가능성이 높다고 생각됩니다.여러가지 문제를 의심해볼 수 있으며 대표적으로 슬개건 주변 타박 또는 염증을 의심해볼 수 있습니다.이런 문제는 MRI에서도 뚜렷하게 안 보이거나 보여도 정상범위로 판독되는 경우도 있으며 무릎 앞쪽 아래가 아프고 계단 스쿼트 달리기등을 하면 악화가 되며 눌렀을 때 아프고 오래 앉았다가 일어날때 불편한게 특징입니다.또는 골 좌상 또는 골막의 자극으로 인한 통증일 수 있으며 엑스레이상 정상이고 MRI도 시간이 지나면 정상처럼 보일 수 있으며 회복기간은 생각보다 길어서 2~3개월 정도 걸리면 경우에 따라서 6개월 넘게 회복 기간이 걸리는 경우도 있습니다.일단은 통증이 발생할만한 동작들은 최대한 피해주시고 통증 및 증상이 지속되신다면 추가적인 검사를 통해 무릎 상태 점검 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

송진영 · Answer

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.엑스레이와 초음파 정미검사가 정상이어도 통증이 생길 수 있어요 타박상 이후 힘줄 근육의 기능적 과부하나 슬개대퇴 관절의 움직임 이상 신경 민감화 등은 영상에서 뚜렷하게 보이지 않을 수 있어요특히 다친 다음날 스쿼트와 달리기를 하면서 증상이 시작됐다면 손상 부위가 회복되기 전에 반복적으로 자극된 상태일 가능성도 있습니다!

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.검사까지 여러번 받으셨는데도 원인이 뚜렷하지 않으면 정말 답답하고 불안하시것 같아요. 엑스레이나 MRI에서 큰 이상이 안보여도 근육,힘줄,인대 주변의 미세한 문제나 기능적인 통증은 검사에 잘 안잡히는 경우도 있습니다. 특히 무릎은 부딛힌 충격이후 주변 조직이 예민해지면서 통증이 오래 남는 경우도 있습니다. 현재 담당 선생님이 말씀핫니것처럼 물리치료와 체외충격파를 꾸준히 받으면서 회복과정을 보는것도 좋은 방법입니다. 다만 통증이 계속 이동하거나 악화된다면 다른원인이 있는지 추가로 진료를 받아보는것도 도움될수 있을것 같습니다.검사결과가 정상이라는건 큰 손상이 없다는 의미이기도 하니! 너무 좌절하지마시고 천천히 회복해보셨으면 좋겠습니다! 빠른쾌유를 빕니다!

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.네, "엑스레이.초음파.MRI가 모두 정상이어도 통증이 생기는 경우는 있습니다." 미세한 연부조직 손상, 신경 과민, 힘줄 기능 이상, 초기 통증 증후군 등은 영상검사에 잘 보이지 않을 수 있습니다. 현재처럼 큰 이상이 배제되었다면 의사가 권한 물리치료와 운동 재활을 꾸준히 받으면서 경과를 보는 것이 적절합니다. 대부분은 시간이 지나며 호전되는 경우가 많으니 너무 낙담하지 않으셔도 됩니다. 다만 통증이 악화되거나 무릎이 잠기거나 힘이 빠지는 증상이 생기면 정형외과에서 다시 평가를 받으세요. 빠른 호전을 바랍니다!!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.구조적으로 이상이 없어도 통증이 발생할 수 있는데요, 신체의 기능이 저하되어 움직임 패턴에 이상이 발생하고 누적되어 지속적으로 자극이 발생하면 통증이 느껴지는 경우도 있습니다.치료는 지속하시면서 경과를 살펴보시고, 어느정도 통증이 완화된 시점부터는 재활도 고려해보시는 방법도 좋겠습니다.