청소년인데 혈압이 150이상 나옵니다. 어떻게 해야 하나요?
16세 남자 청소년인데
학교 건강검진에서 혈압이 160, 150이 나왔습니다.
그때 당시 키 165 체중 65정도였고
지금은 167 체중 80정도입니다.
이미 정상 체중일때부터 혈압이 높았기 때문에
비만이 원인은 아닌 것 같습니다.
약 6개월 후 일반 병원에서 다시 재보는데
역시나 150정도가 나옵니다.
어떤 검사를 어떻게 해야하는지 일반적인 치료 ? 과정을 좀 알려주시면 많은 도움이 될 것 같습니다. ㅠ
미리 감사합니다 ㅠ
9개의 답변이 있어요!안녕하세요.
대부분 가족력으로 인한 유전성 즉 본태성고혈압의 가능성이 높습니다. 그러나 다른 질환으로 인한
고혈압을 감별하기 위해 과거력 , 가족력, 진찰, 혈액 검사, 소변검사, 심초음파, 골반 초음파 검사(신 초음파)를
시행하며, 소아에서는 병원 방문에서만 일시적으로 혈압이 높아지기도 하므로 활동 혈압측정(ambulatory
blood pressure monitoring)으로 지속적으로 높은 혈압이 유지 되는지 확인해볼 필요가 있으며, 식습관과
흡연, 음주 여부, 가족력상 비만, 고지혈증, 고혈압, 만성 신질환, 당뇨 등의 가족력이 있는지 등을 확인하게
됩니다.
청소년 고혈압 역시 일반 성인 고혈압과 같이 체중 감량과 식이 조절을 권장하며 혈압이 140/90 이상 지속되는
경우는 약물 치료를 하는 것이 중요하며 안지오텐신 억제제, 칼슘억제제, 이뇨제 등을 이용하여 혈압을 떨어뜨리게
됩니다. 고혈압은 꾸준히 치료해야 하며 혈압이 낮아졌다고 약을 종료하는 경우 오히려 반발성 고혈압으로 인한
부작용을 유발할 수 있어 스스로 약을 조절하지 않는 것이 좋습니다. 감사합니다.
안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.
본태성 고혈압일 가능성이 있습니다. 해당 혈압은 향후 성인이 되어서도 다양한 질환을 야기할 수 있기 떄문에 순환기내과 진료 후 적절한 약물처방을 고려해야 하나 일반적으로 혈압약이 잘 듣지 않습니다.
안녕하세요. 최정수 의사입니다.
우선 혈압이 높은 원인을 찾아야 하는데, 특별히 원인이 없는 고혈압(대부분의 사람들이 알고 있는 고혈압)과 다른 원인으로 인해 생기는 고혈압 인지를 확인해야합니다. 물론 혈압측정이 잘못되어서 그럴수도 있긴 합니다만 그럴 가능성은 떨어져 보이고 원인을 찾아보려면 혈액검사와 CT검사등이 필요하고 일반의원에서 하기는 조금 힘들고 대학병원에 내원하셔서 검사를 받아보셔야 합니다. 16세시면 소아청소년과 대학병원 진료를 보시기 바랍니다. 신장쪽 문제일 수도 있고 젊은 나이에 고혈압 진단받는 경우도 있습니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
상기 수치는 고혈압에 해당하는 혈압이며 조기에 식단조절, 운동 그리고 약물복용으로 관리를 해야하는 상태입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
안녕하세요. 최영곤 의사입니다.
나이가 어릴 때 고혈압이 발생하는 경우는 이차성 고혈압의 가능성에 대하여 고려를 해 보아야 합니다. 즉 신체 내에 혈압을 상승시키는 다른 질병이 동반되어 있을 가능성이 있습니다. 이차성 고혈압을 유발하는 원인으로는 신장질환, 신장 혈관 협착, 부신 종양, 갑상선 질환 등이 있을 수 있습니다. 물론 그러한 질병 없이 발생하는 일차성 고혈압일 수도 있으므로 심장내과에 내원하여 상담을 시행해 보실 것을 권유드립니다.
안녕하세요. 김경태 의사입니다. 고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.
고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.
먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.
그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.
우선 아이의 고혈압 원인이 본태성인지 아니면 이차적인지 부터 파악하여야 할 것 같습니다. 가족력이 강하면 어린 나이에서도 본태성 고혈압이 충분히 발생할 수 있지만, 갈색세포종과 같이 몸의 기질적인 원인이 있을 수도 있습니다. 우선은 소아심장내과에서 정밀 검사를 받아보실 필요가 있어 보입니다. 만약 기질적인 원인이 없다면 체중 감량 및 생활 습관 교정과 함께 약물치료를 하는 수밖에 없습니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
어린 나이에 혈압이 많이 높네요. 성인 혈압이랑은 달리 소아 청소년 고혈압은 동반 질환이 있는지를 먼저 확인해야 한답니다. 신장이나 심장, 갑상선, 혈관 질환 등에 의한 혈압 상승 여부를 확인해야 하지요. 개인병원에서는 확인이 다소 어려울 수 있어서 필요하다면 큰 병원에서 확인을 해보시고, 특별한 원인이 없어도 혈압이 높다면 약물 치료는 시작해야 됩니다. 또한 비만 이전에도 높았다고 해서 생활 습관 조절은 게을리 하면 안 된답니다. 꼭 저염식사, 체중 조절, 운동을 하시기를 권유드립니다.
고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다. 안정시 반복적으로 측정한 혈압이 140/90mm 이상이라면 고혈압일 수 있어 내원하시어 진찰 및 필요시 추가 검사를 받아보시는 것이 필요합니다. (일반적인 고혈압인 본태성 고혈압이 아닌, 기타 내과적 질환 등의 원인으로 혈압이 상승하는 이차성 고혈압에 대한 감별이 필요할 수 있습니다)
고혈압의 90% 이상은 원인을 알 수 없거나 유전적 경향에 의해서 생기는 본태성 고혈압입니다.
10% 이내 범위에서 기타 질환에 의해서 발생할 수 있으며 이차성 고혈압이라고 분류합니다. 이차성 고혈압은 40세 이하의 젋은 연령에서 흔히 발생하며 (40세 이하의 고혈압이 모두 이차성 고혈압이라는 의미는 아니며, 상대적으로 이차성 고혈압의 비율이 높다는 의미입니다), 급격히 악화되거나 치료에 잘 반응하지 않는 경우 의심할 수 있습니다.
5분 이상 안정적인 상태에서 반복적으로 혈압을 측정했음에도 평균적인 혈압이 140/90mmHg 이상이라면 고혈압을 의심해 볼 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 24시간 혈압검사 및 40대 미만의 젊은 분인 경우 이차성 고혈압 여부에 대한 확인도 필요할 수 있습니다.
이차성 고혈압이 아닌 본태성 고혈압일 경우 약물을 꾸준히 복용하시면서 생활습관교정 (식이조절, 운동, 체중감량, 금연/금주 등)을 병행하시는 것이 일차적인 치료이며, 대부분의 경우 약물치료로 목표 혈압 내로 조절이 가능합니다.
일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.
혈압이 높다고 해서 긴장을 하게 되는 것은 아니지만, 반대로 혈압 측정시 긴장을 하시게 되면 높게 혈압이 측정될 수 있습니다.
혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 신장질환 등). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.
생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다.
이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.
1) 식사습관
DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.
소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.
탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.
칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.
2) 운동습관
꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.
운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.
걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.
운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.
처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다.
더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.
아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.
합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다.
그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.
