발목인공인대재건술 1년 반 경과 후 통증

Question

성별

여성

나이대

30대

발목 과사용 및 삐끗으로 발목 내외측 인대가 전부 파열되어서 1차 봉합술을 하였으나, 다시 재파열이 되어 2차로 인대를 제거 후 뼈에 구멍을 뚷어 인공인대를 심었습니다.

1년이 지날 떄가지 발목보호대 차고 소염진통제, 위장약, 근육이완제를 먹으며 통증 조절도 하고 잘 지냈었는데 발목보호대를 푼 이후로 통증이 있었습니다.

그래서 도수치료도 받아보고 물리치료도 받아봤는데 큰 호전이 없고 스테로이드 주사를 잠깐 맞으면 그때 잠깐 통증이 가라앉았습니다.

그러다가 다시 통증이 심해져서 병원에 내원으 하였고, 뼈에 뚫어놓은 구멍이 많이 넓어져 이쓴 상태이고 제 몸이 인공인대를 제 일부로 받아들이지 않았다며, 발목을 조심해서 쓰라고, 운동은 여전히 안 된다고 하셨습니다. (어차피 발목 가동범위가 안 나와서 운동 자체가 안 되고 쭈그리고 앉는 것 조차 너무아픔)

발목이 계속 아파서 응급으로 발목보호대를 착용하고 얼음찜지 중입니다.

타병원에 내원을 하려고 하였으나, 이미 인공인대까지 넣었고, 통증이 있다고 해도 약 말고 해줄 수 이쓴게 없다며 수술한 병원으로 가라고 거절합니다...

일상생활이 편하려고 한 수술인데 더 불편합니다...

이럴 땐 제가 어떻게 해 주면 좋을까요??

스트레칭을 해보려고 해도 너무 아프고 쭉 피고 위로 올리고 옆으로 꺾는 행위 자체가 안 됩니다.

Answer 1

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

무리한 스트레칭이나 운동은 오히려 자극이 갈 수 있으니 중단하시고 발에 가해지는 부담을 완화하시거나, 정확한 원인 확인을 위해 수술빋으신 병원 진료도 고려해보심이 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

인공인대 수술 후 “뼈 터널(구멍)이 넓어지고 통증.가동범위 제한이 지속된다면 단순 근육통으로 보기 어렵고“ 현재 상태를 다시 정확히 평가해야 합니다. 지금처럼 통증이 심한 시기에는 “억지로 스트레칭하거나 발목을 꺾는 운동은 하지 말고“ 보호대.얼음찜질.체중부하 최소화로 보호하세요. 수술한 병원에서 “X-ray뿐 아니라 필요하면 CT/MRI로 뼈 터널과 인공인대 상태, 관절.연골 등을 확인“하고 향후 치료 방향을 상담받는 것이 중요합니다. 가능하면 수술기록.영상 CD를 가지고 “족부.족관절 전문의가 있는 대학병원/상급병원에서 2차 의견“을 받아 보세요. 발목이 붓고 뜨겁거나 빨갛고 열이 나거나 갑자기 체중부하가 불가능하면 빠르게 진료받으세요. 빠른 회복을 빕니다!!

Answer 3

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

수술 후 통증이 남은 것으로만 보고 스트레칭이나 물리치료를 계속 하기에는 조금 더 상태 확인이 필요할 것으로 보이며 발목인대 재건술 이후에도 관절 내 병변 및 충돌증후군 또는 힘줄의 문제 혹은 신경의 문제 또는 재불안정성등 여러가지 문제를 의심해볼 수 있습니다.

특히 ㅕㅃ에 만들어 놓은 터널이 많이 넓어졌다는 소견이 있다면 현재 인공인대와 뼈의 고정 상태가 어떤지 확인하는게 중요하며 발목 인대 재건술에서 터널확장이 반드시 발생하는 것은 아니므로 통증의 원인을 파악해보시는게 중요할 것으로 생각됩니다.

당분간은 발목을 위로 올리거나 꺾는 것은 피해주시는게 좋을 것으로 생각되며 억지로 스트레칭을 하지 마시고 보호대가 있으시다면 보호대를 착용하시어 발목에 가해지는 부하를 줄여 주시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.

그렇지만 통증이 급격히 증가하거나 발목이 붓거나 열감이 심해지거나 발가락의 저림 및 감각의 저하 색깔 변화가 동반되는 경우 빨리 진료를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 4

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

걱정이 정말 크실것 같아요..! 현재 뼈에 뚫어놓은 구멍이 넓어졌다면 현재통증과 관련이 있는지 다시 확인해보는게 좋을것 같아요. 지금은 억지로 스트레칭하거나 발목을 꺾는 운동은 하지마세요. 무리한 걷기나 계단, 쪼그려앉기 등도 최대한 피해주세요! 냉찜질을 15-20분씩 해주면 도움될수 있습니다. 

가능하면 족부전문 병원에서 2차 의견을 들어보는것도 도움될수 있어보여요. 기존 엑스레이 ,CT 등 영상검사기록을 가져가면 현재상태를 한단하는데 도움됩니다. 정확한원인을 다시 확인하고 빠른 회복하길 바랍니다! 

Answer 5

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

인공인대를 넣는 수술후에 통증이 계속해서 있고 관절의 움직임까지 크게 제한되고있다면 근육의 뭉침이라고 보기보다는 지금 인대 고정의 상태와 발목관절 자체에 다른문제는 없는지 다시 확인해보는것이 필요한데요

수술받은병원으로 내원해보거나 가까운 정형외과를 내원해 검사와 진료를받아보는것을 추천합니다

지금처럼 움직일때 통증이 심한상태라면 강한움직임이나 스트레칭은 자제하는것이 좋고 되도록이면 통증이 없는 자세를 유지하면서 휴식을 취하는것을 추천합니다

사람마다 그리고 발목의 상태에따라 필요한 치료방법들은 달라질수있으니 좀더 자세한건 병원에서 전문의와 상담을받아보시길 바랍니다 빨리 몸이 호전되시기를 바라겠습니다 감사합ㄴ디ㅏ!