실손보험 보험금을 청구 했는데 면책기간(?)이라고 일부만 실손 보험료가 나왔습니다. 면책기간이 무엇인가요?
실손보험 가입 후 몇년이 지난뒤에 질병이 발생했습니다.
동일한 질병으로 실손보험료를 계속 신청했는데
어느때부터인가 면책기간이라고 하면서 보험료 지급이 안됐습니다.
면책기간이라는것이 어떤건가요?
9개의 답변이 있어요!안녕하세요. 보험전문가입니다.
가입하신 보험 세대에 따라서 다르지만 일반적으로
동일질병으로 보험기간은 365일 즉 1년입니다. 그 이후에는 180일의 면책기간이 있는데 이 기간에 동일 치료를 받으신 것 같습니다.
180일 이후에는 새로운 질병으로 간주되어 보장효력이 살아나니 참고바랍니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
예전 실손인거 같습니다. 지금의 실손과는 다르게
입원 치료는 1년안에 치료가 끝나야 합니다.
통원은 연간 180회만 보장 됩니다. 본인 실비 살펴보세요.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
면책기간은 일정기간 치료가 지속될 경우 일정기간 또는 일정 횟수를 초과하는 동안은 보상을 제외하는 것을 말합니다.
이는 보험의 손해율 조정의 주된 목적이 있습니다.
안녕하세요. 성영진 보험전문가입니다.
동일한 질병의 보장기간은 발병일로 부터 1년간이고 그리고 가입하신 실손에 따라 면책기간 90일~180일 이후 다시 1년간 보장하고 다시 면챠기간 90일~180일 이후 다시 1년간 보장하고 이렇게 반복이 됩니다.
면책기간은 보장이 안 되는 기간이라 생각하시면 됩니다.
쾌유를 바랍니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
면책기간이란 동일한 질병으로 연속입원시 180일을 넘기게 되면 발생하는 건데요.
180일이 면책기간이라고 보시면 됩니다. 해서 181일째부터 다시 보장이 됩니다.
이 면책기간을 계산하려면 실손보험을 며칠날에 가입한건지까지 보셔야 하기 때문에
고객센터에 문의하셔서 언제가입을 했는지 물어보는게 더 빠르시구요.
도움이 되셨길 바래요.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실손보험 보험금을 청구 했는데 면책기간(?)이라고 일부만 실손 보험료가 나왔습니다. 면책기간이 무엇인가요?
=> 면책기간이란 보장이 안되는 기간입니다. 1세대 실비의 경우 1년 동안 동일질병으로 최대 30회를 보장해줍니다. 그리고 180일이라는 면책기간(보장이 안되는 기간)이 발생하고 그 이후에 다시 보장이 가능합니다.
2009년 8월 이후에 실비보험을 가입하신 분들은
입원에 대해서만 면책기간이 존재합니다.
통원의 경우(통원 = 외래, 약제비).
외래 : 매년 계약 해당일로부터 1년간 하나의 사고, 하나의 질병으로 180회 한도로 보상 가능(사실상 무제한)
약제비 : 매년 계약 해당일로부터 1년간 180회 한도로 보상 가능
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.
구실손은 동일 질병의 경우 1년간 청구후 180일간 면책 기간이 적용됩니다. 180일이 지난 후 다시 1년간 청구가 가능합니다. 이 면책 기간에 생긴
의료비는 청구해도 지급이 되지 않습니다.
면책기간이 90일인 실손도 있습니다.
요즘 실손인 4세대실손은 면책기간 없이 한도액까지 사용가능합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
실비 보험의 면책 기간은 같은 질병으로 인하여 치료 기간이 길어질 경우 일정 기간만 보상을 하고 보상하지 않는 면책 기간을 설정 후 면책 기간 이후에 다시 보상을 하는 것 입니다.
면책 기간은 보상을 하지 않는 기간이며 면책 기간 이후 다시 보상이 가능합니다.
보장 기간과 면책 기간은 보험 약관을 확인해 보시기 바랍니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 실손의료비는 일부상품에 따라 면책기간이 존재합니다.
- 면책기간은 동일 질환으로 90일, 180일 기간은 보상을 하지 않는 기간을 말합니다.
