넘어진지 2달째 무릎 초음파 정상인데 불편해요

Question

성별

여성

나이대

30대

안녕하세요.

비 오는 날 미끄러져 무릎을 부딪혔습니다. 정형외과에서 초음파 검사를 했더니 무릎 앞쪽에 피가 고여 있다고 했습니다.

이후 6주 정도 지난 뒤 다시 초음파 검사를 받았는데, 고여 있던 피도 모두 흡수됐고 관절 안에 물도 없다고 했습니다. 의사 선생님은 내부에 큰 문제가 있었다면 초음파에서도 어느 정도는 보였을 것이라고 말씀하셨습니다.

그런데 현재도 증상이 남아 있습니다.

무릎이 아직 약간 부어 있는 느낌입니다.

서서 무릎을 끝까지 펼 때 무릎 앞쪽이 팽팽하게 당기는 느낌이 있습니다.

무릎 옆쪽도 당기는 느낌이 있습니다.

많이 걸으면 상처가 있었던 부위 뒤쪽이 콕콕 찌르는 듯한 느낌이 듭니다.

가만히 있거나 쉬고 있으면 통증은 거의 없습니다.

이런 증상은 회복되는 과정에서도 나타날 수 있는 정상적인 회복 과정일까요?

아니면 초음파에서 이상이 없더라도 반월상연골이나 인대 같은 내부 손상을 확인하기 위해 MRI를 찍어보는 것이 좋을까요?

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Answer 1

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

무릎의 이상 때문에 고생이 많으십니다.

현재 적어놓은 증상들을 보면 정상적인 치료되는 과정일 확률이 높습니다.

피가 고였다가 없어지는 동안 조직들이 아물며 유착이 생겨서 흉터처럼 되어서 무릎을 끝까지 펼 때 팽팽하게 당기는 느낌이 날 수 있습니다.

통증이 없다면 현재 MRI검사까지는 필요 없지만 시간이 가면서 증상이 악화되면 초음파에서 못잡은 반월판의 손상이나 뼈의 미세골절일 가능성도 있기 때문에 시간을 두고 검사하시는 것을 추천드립니다.

현재는 온찜질로 근육을 풀어주시고 의자에 앉은 상태에서 양다리를 쭉 펴고 발가락을 몸쪽으로 당겨주는 넙다리네갈래근 운동을 해주시면 좀 더 괜찮아 질 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

비오는날 넘어지시고 나서 2개월 정도 지났고 초기에는 혈종이 있었지만 지금 현재는 초음파상으로는 혈종과 관절액 모두 소실 되어 정상이고 쉬고 있으면 거의 아프지 않지만 오래 걷거나 무릎을 끝까지 펼 때 당기거나 찌르는 느낌이 남아 있다면 이는 몇 가지 문제를 의심해볼 수 있을 것 같습니다.

타박상으로 손상된 연부조직들 피부아래 조직이나 지방층 근막등이 아직 회복이 덜 되었을 수도 있고 또는 혈종이 흡수된 뒤 흉터조직이 생겨 당기는 느낌이 들 수도 있습니다. 이 외에도 넘어진 이후 무릎을 덜 사용하면서 근력이 감소해 움직일 때 불편함이 생기는 경우일 수도 있으며 초음파상 정상이라도 통증이 지속되는 경우에는 추가적인 검사들 MRI등의 검사를 통해 정확한 상태 파악해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

보통 MRI는 통증이 2~3개월이 지나도 지속적으로 있으시고 무릎이 자꾸 붓고 잠김 현상이 있고 무릎이 빠질듯하거나 불안정하고 계단을 내려갈 때 통증이 심해지고 특정 부위를 누르면 깊은 통증이 있다면 고려해볼 수 있습니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

타박상 이후 불편감은 길게는 2-3개월 이상 지속되기도 할 수 있으며, 타박상으로 인한 손상의 회복과정 이외에도 무릎의 근력이나 기능과 같은 부분에서 문제가 발생하는 경우도 있으므로 적절한 운동이나 재활을 고려해보시거나 정확한 상태 확인을 위해 주치의분과 상담을 통해 정밀검진을 고려해보셔도 좋겠습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

무릎 통증으로 불편이 있으시군요.

장기간 무릎 손상으로 깁스나 보호대 등으로 무릎을 고정하였다면 회복 되신 후에도 관절 움직임에 제한이 있거나 근육이나 인대의 약화로 인하여 무릎 관절 안정성이 떨어지며 무리한 활동 시 무릎 통증이 발생할 수도 있을 것입니다.

갑작스러운 과한 운동이나 무릎에 무리한 부하를 주는 활동은 재 손상을 유발할 수 있기 때문에 자제 해주시는 것이 좋으며 무릎에 통증이 없는 범위에서 무릎관절움직임 증가 운동과 가벼운 저항운동 부터 시작하여 점차적으로 저항을 늘려가며 무릎 주변 근육을 강화시켜 주시는 것이 빠른 회복에 도움이 되실 것입니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

6주 정도 지난 시점에도 당기는 느낌이나 오래 걸었을 때만 통증이 남는 것은 "타박상 후 연부조직 회복 과정"에서 나타날 수 있습니다. 다만 초음파로는 "반월상 연골, 연골, 일부 인대 손상"을 충분히 확인하기 어려울 수 있습니다. 증상이 점차 호전되고 있다면 조금 더 경과를 볼 수 있지만, 호전이 없거나 무릎이 잠기거나 꺾이는 느낌이 있으면 "MRI 검사를 고려"하는 것이 좋습니다. 무리한 운동은 피하고, 통증 범위 내에서 가벼운 스트레칭과 허벅지 근력운동을 병행하면 회복에 도움이 됩니다. 빠른 쾌유을 빕니다!!

Answer 6

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

넘어진 뒤 생긴 혈종은 흡수됐더라도 주변 연부조직과 근막이 회복되는 과정에서 당기는 느낌이나 뻣뻣함, 많이 걸었을때 찌르는 듯한 통증이 2~3개월정도 지속되는 경우도 드물지 않습니다. 사진만으로는 뚜렷한 심한 부종은 확인되지 않지만 무릎앞쪽이 팽팽하고 완전히 펼때 불편한 증상이 남아있다면 아직 회복과정의 영향일수도 있습니다. 다만 초음파는 혈종이나 관절액, 힘줄은 잘 확인할수있지만 반월상연골판이나 연골, 일부인대 손상은 확인에 제한이 있어 증상이 계속된다면 MRI검사가 도움될수 있습니다. 무리한 운동은 피하면서 회복경과를 보고, 증상이 지속되거나 악화된다면 정형외과에서 재진을 받아 추가검사를 상담해보길 권합니다!