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어머니가 백내장 수술하는데 보험청구가 되나요?

어머니 백내장 수술하시는데 갖고 계신 보험이

1.2007년 8월 가입한 무배당 그린라이프 원더풀보험(G4) (207HS)

2.2002년 가입한 무배당 삼성리빙캐어(건강고급) 이 있는데

여기서 청구가능한 부분이 있는지 궁금합니다.

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11개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    보험이름안으로는 보상여부를 알기 어렵습니다 가입되어 있는 담보가 어떤보장미 되는지에 따라 다를 수 있습니다 백내장수술은 실비에서도 보상이 되며 수술비에서도 보상이 됩니다 확인해 보는것이 좋을듯 합니다

  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

    상품명으로 보장여부를 확인하지 못합니다. 가입중인 보험의 보장내역에 따라 다르기 때문에 정확한건 담당설계사 또는 콜센터 문의를 추천합니다.

  • 안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

    가입한 상품 이름만으로는 어떤 보장을 받을수 있는지 알수 없습니다. 가입하는 분들마다 가입내역이 다르기 때문입니다.

    증권이나 가입제안서 등에 자세히 나와있으니 참고하시거나 콜센터 문의하시는걸 추천드립니다

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    두개의 보험상품 중 실손보험이 있다면 실손보험으로 청구를 하시면 됩니다. 보장성 보험의 특약 중에는 백내장을 보장해주는 특약은 없으실 것 같지만 실손보험이라면 가능합니다.

    도움이 되셨길 바래요~

  • 안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

    알 수 없습니다.

    보험이란 왠만한 상품군이

    수십~수백가지의 특약내에서 선택하여 가입하시는 것으로

    어떤 특약이 가입되어있는지는

    해당 증권을 확인해야만 알 수 있습니다.

    아마 1세대 실비보험을 들어있을것으로 예상되긴합니다만..

    현재 백내장은 통원으로만 거의 보장되고

    입원처리가 매우 까다롭습니다.

    만약 보장내에 수술비 보장이 있다면

    1. 질병 수술비

    2. 1~3종 수술비중 1종 수술비

    대표적으로 이 두개 보장에서 보장이 되고

    추가적인 수술비 보장이 있다면 더 나올 수 있죠.

    물론 입원일당도요.

    정확한건 증권 첨부 부탁드립니다.

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    어머니의 백내장 수술에 대해 보험 청구 가능 여부는 가입하신 보험의 특약과 보장 내역에 따라 다르기 때문에 정확한 확인이 필요하며 증권이나 보험사에 문의하는 것이 가장 확실합니다. 실손보험이나 질병수술비 특약이 있다면 보장 가능성이 높고 수술비 또는 통원비로 청구할 수 있으니 가입된 보험의 상세 내용을 꼭 확인하시고 필요 서류를 준비하셔서 청구하시면 됩니다.

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    보험청구가 가능한지는 상품명이 아닌 상품안에 어떠한 특약들로 구성이 되어있는가입니다.

    같은 상품명을 가지고 있어도 들어있는 특약들은 사람마다 전부 다르기에 안에 특약들을 확인하셔야합니다.

  • 안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.

    가입된 보장내용은 모두 다릅니다.

    어머님께서 어떤 보장을 가입하셨는지 알수 없기 때문에

    이런 항목들이 있는지 확인해 보시고 청구하세요.

    1. 실손의료비

    2. 질병수술비 <--포괄범위의 수술비항목들

      -질병수술비

      -종수술비

      -다빈도질병수술비

    3. 눈관련 특화된 수술비

      -백내장수술비

      -특정안과질환수술비

    4. 입원하셨다면 입원일당.

      --> (중요) 수술비 관련 특약은 상품마다 다양하게 있습니다.

      가입된게 있다면, 해당되는지 상세(약관) 확인이 꼭 필요합니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    현재 백내장치료는 실손의료비, 질병수술비 등에 해당이 있을 수있습니다.

    상품에 따라서 특약가입이 달라질수 있으니 가입한 상품에 특약에 해당 내용이 있는지 확인 부탁드립니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    1)정액형담보와 혼합된 실손보험으로 실손보험에서 통원의료비 한도내에서 보상받고 16대질병수술비 담보에 가입되어 있으면 보상받을 수 있습니다.

    2)1~3종 수술특약에 가입되어 있으면 2종에 해당되는 보험금을 받을 수 있습니다.

    실손보험의 서류는 진료비영수증,진료비세부내역서,약제비영수증이며 수술비는 진단서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.

  • 안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

    두가지 가진 보험 모두 보험의 청구 가능성이 있는 것으로 판단이 됩니다. 다만 여기서 특약이나 이런 부분이 추가가 됨에 따라 실제 청구 가능성에 대한 확정이 되므로, 해당 내용을 보험 컨설턴트를 통해 확인하거나 보험증권을 통해 확인을 해보시는 것을 추천합니다. 그리고 두가지 보험에서 모두 가능하다고 해서 두가지 보험에서 모두 정액으로 받을 수 있는 것은 아니니 참고해서 진행해주시기 바랒니다.