20대 남성, SLAP 의심 어깨 통증 및 재활 후 투구 시 급격한 상태 악화에 대한 문의
안녕하세요 선생님. 저는 20대 남자이고, 2021년부터 주1회 동아리 야구 2년 정도 하다가 2023년부터 어깨가 아프기 시작했습니다.
선생님께서 알아보기 편하도록, 제가 쓴 글을 AI에게 정리를 부탁했습니다.
[환자 정보]
나이/성별: 20대 / 남성
운동 경력: 2021년부터 - 2023년까지동아리 야구(주 1회) - 어깨 통증으로 2025년 초까지 쉼
통증 시작: 2023년부터 (일상생활 통증 없음, 투구 시에만 통증 발생)
[증상 및 자가 진단 소견]
추정 질환: SLAP 병변 (상부 관절와순 파열) 의심
근거:
통증 부위가 SLAP 병변의 전형적인 위치와 일치
투구 동작 중 코킹(Cocking) 단계에서 통증 발생
1년간 투구를 멈추고 휴식했음에도, 다시 던지면 초구부터 통증 재발
[최근 경과 및 문제 상황]
1. 재활 시도 (2025년):
병원 방문 전 자가 재활을 위해 튜빙 밴드 운동을 꾸준히 수행함.
약 1.5개월 후, 통증이 현저히 감소하여 18m 이상 거리 투구 및 롱토스가 가능해짐.
구속 또한 재활 기간 동안 (신뢰도 높은 스피드건으로) 80km ->90km -> 105km 달성. (중학생때 평균 구속 120km 근처, 야구 쉬었다가 성인 된 이후에는 110km 까지 던질 수 있는 상태였음)
2. 과부하 및 재발 (이슈 발생):
튜빙 1.5개월 후 상태가 호전되었다고 판단하여 2일에 걸쳐 약 80구 정도를 투구함. (최근 1-2년과 다르게 투구 중에는 통증이 매우 적었음)
이후 강하게 공을 던진게 오랜만이라서 팔쪽 근육통으로 며칠 휴식 후 다시 투구를 시도했으나, 어깨 상태가 이전처럼 16m에서 던져도 아플 정도로 돌아감. 구속 또한 다시 감소함.
3. 현재 상태 (사건 14일 경과):
재활(튜빙) 시작 전보다는 낫지만, 통증이 없던 '회복 피크' 시점으로는 돌아가지 못함.
현재 2루 - 1루 거리에서 50% 강도 송구 시 경미한 통증 지속(튜빙 이전에는 이정도 던지면 아프긴 했음)
[질문 사항]
경제적인 사정(대학생)으로 인해 내년 3월경 MRI 촬영 및 정밀 진료가 가능한 상황입니다. 제 상황이 너무 답답하여 궁금증을 해소하고자 문의드립니다.
튜빙 운동으로 통증 없이 구속까지 늘었는데, 2일간 80구 투구 후 급격히 이전 상태(통증 재발, 구속 저하)로 돌아간 의학적 기전이 궁금합니다. 이날 이후 14일 지나도 상태가 전처럼 회복되지 않고 있습니다.
어깨 손상을 감당할 수 있는 정도로 근육이 발달됐는데, 제가 무리를 해서 어깨에 더 손상이 가서 이러는 걸까요?
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
장기간 어깨 손상으로 불편이 있으시군요.
정확한 원인은 정형외과에서 정확한 진단을 받아보셔야 알 수 있겠지만 어깨 손상 후 점진적인 재활치료를 통하여 어느 정도 회복은 하셨으나 완전한 회복은 되지 않은 것으로 보이며 이틀 동안 반복되는 무리한 사용으로 인하여 손상 부위의 증상이 악화된 것으로 보입니다.
회복을 위한 재활 운동은 통증이 없는 범위에서 무리하지 않고 투구수나 속도 등 강도와 저항을 점차적으로 늘려가며 운동을 하시는 것이 좋으며 운동 중간중간이나 운동 후에는 어깨가 회복을 하기 위하여 충분한 휴식을 취해 주시는 것이 좋습니다.
통증이 없어 질 때가지는 어깨에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변은 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
스스로 재활을 꾸준히 하신 이후에 근력이나 안정성이 증가했지만, 주변 연부조직에 발생한 손상은 회복속도가 더딜 수 있어 투구 이후에 통증이 발생할 수 있습니다.
추가적인 손상이 발생하는 것도 고여해볼 수 있지만, 투구이후 발생한 염증반응이 아직 해소되지 않은 상황일 수 있습니다.
운종을 하신다면 통증이 없는 범위 내에서 가볍게 하시고, 무리한 동작이나 운동, 경기를 하시는 것은 자제하심이 좋습니다.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 현재로썬 자가 검사이지만 slap이 의심되는 상황입니다.
전체적인 내용을 종합해보면 과거에도 비슷한 통증이 있었지만 튜빙운동 후 회복됐지만 이번엔 회복이 어렵고 2주가 지나도 호전이 없다는건 어깨 관절내에서 손상이 누적 됐거나 좀 더 손상이 됐을 가능성이 높습니다.
현재 정밀검사는 나중에 하더라도 병원에 가셔서 검사 및 진찰을 통해 정확한 싱태를 확인 후 꾸준한 치료를 받으시길 바랍니다.
또한 당분간은 무리하게 움직이거나 자극을 주는건 피하시길 바랍니다^^