의료상담
유문협착증 수술후 완치 하고 지켜볼점????
성별
여성
나이대
30대
기저질환
없어요
안녕하세요
5살아이를 키우는데
아이가 생후 50일이 안되었을때 유문협착증으로 수술을 했어요.
수술만하면 완치하는거라 이후 잘크고있습니다.
수술해주신 대학병원에서 영유아검진에서 별이상없다 하면 이젠 유문협착증으로 인한건 걱정안하도 완치라고 생각하시면된다고 알려주셨는데
장염이나 감기로 열나거나 위장계증상 호흡기증상은 생겼다가 또 치료하면 낫는거니 이런건 컨디션 좋아지면 괜찮다고 보면되지요?????
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 임계홍 의사입니다.
결론부터 가장 먼저 말씀드리면, 질문하신 내용이 정확히 맞습니다. 대학병원 주치 의료진이 안내해 준 대로 비후성 유문협착증은 점막하 근육층을 절개해 주는 수술(유문근 절개술)을 성공적으로 마쳤고, 이후 영유아 검진에서 성장 발달에 이상이 없다고 진단받으셨다면 완치된 상태가 확실하므로 더 이상 과거의 유문협착증으로 인한 장기적인 합병증이나 후유증은 전혀 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.
아이가 5살 성장기에 접어들면서 단체 생활 등으로 인해 흔하게 겪는 장염이나 감기, 발열, 구토, 설사, 호흡기 증상들은 유문협착증 수술 이력과는 의학적으로 아무런 연관이 없는 독립적인 일반 감염성 질환들입니다. 즉, 과거 수술 때문에 위장이 약해져서 생기는 증상들이 아니며, 다른 또래 아이들과 마찬가지로 적절한 소아과적 치료를 받고 컨디션이 회복되면 완벽하게 씻은 듯이 낫는 일반적인 과정이므로 안심하셔야 합니다. 정확한 소아 위장관 기능 진단과 급성기 증상 조절을 위해 일상적으로 방문해야 할 진료과는 가까운 소아청소년과입니다.
소아청소년과에 내원하시게 되면 의사는 아이가 장염이나 감기에 걸렸을 때 청진을 통해 장음의 항진 여부를 확인하고 구강 점막의 건조도를 진찰하여 탈수 점수를 우선 진단하게 됩니다. 이와 함께 단순 장염인지, 독감이나 요로감염 등 열을 동반하는 다른 원인 질환이 있는지 명확히 감별 진단하게 되며, 진단 결과에 따른 치료 처치로는 장운동을 조절하는 정장제(유산균), 지설제, 항히스타민제, 안전한 소아용 해열진통제 등을 환아의 증상에 맞추어 처방하게 됩니다. 과거 수술 부위의 해부학적 구조는 완벽히 복구되었으므로 일반 아이들과 동일한 수준의 대증적 처치가 이루어집니다.
향후 아이가 일상적인 장염이나 위장계 증상을 보일 때 집에서 안전하게 대처할 수 있는 임시방편 대증요법적 관리 방법은 다음과 같습니다.
첫째로 구토나 설사가 동반될 때 가장 즉각적이고 중요한 처치는 완벽한 탈수 예방입니다. 아이가 토하거나 설사를 하면 몸속의 수분과 전해질이 급격히 빠져나가므로, 일반 생수보다는 약국에서 판매하는 소아 전용 경구 수액제(페디아라이트 등)나 따뜻한 보리차를 숟가락으로 한두 모금씩 수시로 자주 먹여 수분을 보충해 주는 대증요법이 필수적입니다. 한 번에 많은 양의 물을 주면 위가 자극되어 다시 토할 수 있으므로 주의하셔야 합니다.
둘째로 위장관 기능 회복을 위한 영양학적 식단 조절 처치입니다. 장염 초기 하루 이틀 동안은 장 점막이 부어있어 소화 능력이 떨어지므로 기름진 고기반찬, 우유나 치즈 같은 유제품, 과일 주스 등 당분이 높은 조치는 장내 삼투압을 높여 설사를 악화시키므로 전면 제한하셔야 합니다. 미음이나 부드러운 쌀죽, 흰 밥 위주의 담백한 식단을 제공하여 장이 쉴 수 있는 환경을 만들어 주셔야 합니다.
셋째로 체온 관리와 교차 오염 예방을 위한 위생 관리 조치입니다. 감기나 장염으로 열이 날 때는 옷을 가볍게 입히시고 실내 온도를 22~23도로 쾌적하게 유지하셔야 하며, 아이가 대변을 본 후에는 부모님과 아이 모두 흐르는 물에 비누로 손을 30초 이상 깨끗이 씻어 바이러스의 추가 전파를 제한하셔야 합니다. 만약 아이가 일반적인 대증요법으로 호전되지 않고, 음료를 마시는 족족 뿜어내듯 분수토를 다시 시작하거나, 8시간 이상 소변을 보지 않고 입술이 바짝 마르는 심각한 탈수 징후를 보이거나, 고열과 함께 처져서 잠만 자려고 하는 신호가 동반된다면 이는 단순 장염이 아닌 급성 중증 감염이나 장폐색 등의 위험 신호일 수 있으므로 즉시 소아과 전문의를 방문하여 정확한 상태를 재진단받으시기를 강력히 권장합니다.
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채택된 답변안녕하세요.
가장 먼저 아기가 수유 후에 트림을 시원하게 잘 하는지 세심하게 살펴봐 주세요.
수술 직후에는 가끔 게워낼 수 있지만, 이전처럼 뿜어내듯 토하는 증상이 없는지 확인해 보세요.
또한 수술 부위에 염증이나 열감은 없는지, 소변량과 몸무게가 잘 늘어나는지도 중요해요.
아기가 편안하게 먹고 잘 논다면 수술은 성공적으로 완치된 것이니 안심하셔도 돼요.
앞으로도 아기가 건강하게 자랄 수 있도록 따뜻하게 보살펴 주세요.
감사합니다.