생리 기간이 아닌데 생리통과 비슷한 하복부 통증이 나타나는 경우는 비교적 흔하며, 몇 가지 기전이 있습니다.
첫째, 배란통 가능성입니다. 배란 시 난포가 터지면서 복강 내로 소량의 혈액이나 난포액이 나오는데 이 과정에서 하복부 통증이나 허리 통증이 생길 수 있습니다. 보통 다음 생리 시작 약 12일에서 16일 전 사이에 나타나며 수시간에서 1일 정도 지속되는 경우가 많습니다. 초음파에서 이상이 없는 경우 흔히 고려되는 원인입니다.
둘째, 자궁이나 골반의 기능적 수축입니다. 생리 주기 중 프로스타글란딘이라는 물질 변화로 자궁 수축이 일어나면 생리와 관계없이 생리통과 유사한 통증이 발생할 수 있습니다. 특히 배란기 전후 또는 생리 직후에 나타나는 경우가 있습니다.
셋째, 골반 근육 또는 장 문제입니다. 과민성 장 증후군, 장내 가스, 변비 등이 있을 때도 하복부 통증이 생리통처럼 느껴질 수 있습니다. 이 경우 식사, 배변 상태와 연관되는 경우가 많습니다.
넷째, 비교적 드물지만 자궁내막증, 만성 골반통, 난소 낭종 등이 원인이 될 수 있습니다. 다만 초음파가 정상이고 통증이 간헐적이며 심하지 않다면 가능성은 상대적으로 낮은 편입니다.
정리하면 초음파가 정상이고 간헐적으로 나타나는 경우에는 배란통이나 호르몬 주기에 따른 자궁 수축이 가장 흔한 원인입니다. 다만 통증이 점점 심해지거나 지속 기간이 길어지거나 성관계 통증, 비정상 출혈 등이 동반되면 산부인과 재평가가 필요합니다.
참고