늑골 골절 유합 재형성(리모델링?)에 대한 질의
늑골 골절 유합 재형성(리모델링?)에 대한 질의
그리고 성인의 경우는 16주 이내에 가골형성이 되고 17주부터 유합 재형 성된다고 합니다. 그렇다면 생후 1세 미만 기준으로는 가골형성 시기나 유합 재형성 시기가 더욱 빠르다고 알려져있는데 그 기간이 어느정도인지 궁금합니다.
1. 생후 1세 미만의 경성가골형성 시기와 재형성(리모델링) 시기
2. 미세골절의 경우 x-ray에 보이지 않을 수도 있다고 합니다.
미세 골절의 경우에도 4월달 x-ray에 나타나지 않다가
7월달 x-ray에 나타날 정도로 리모델링이 오래걸리는지,
일반 골절과 시기가 동일한지 궁금합니다.
안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.
영유아는 골 대사와 회복 속도가 매우 빨라 생후 1세 미만에서는 경성가골 형성이 대체로 2~3주 내 시작되고, 재형성도 수주 단위로 성인보다 훨씬 빠르게 진행됩니다.
리모델링은 성장판이 열려 있어 수개월 단위로도 눈에 띄게 변형이 교정될 수 있습니다. 미세골절은 초기 엑스레이에서 잘 보이지 않고 수주수개월 후 가골이 생기면서 뒤늦게 확인되는 경우가 있습니다!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
생후 1년 미만의 아이의 경우 성인보다 회복 능력이 좋으며 보통 2주 이내 가골이 형성되어 4주이내 골절이 유합 될 수가 있을 것입니다.
미세골절의 경우 x-ray로 확인하기 어려울 수가 있으며 필요에 따라 CT나 초음파, MRI 검사가 필요할 수도 있습니다.
미세골절이 4월에 x-ray상으로 나오지 않다가 7월에 x-ray상으로 발견이 되었다면 그 사이 동안에 지속적인 압박이나 충격으로 인하여 골절 증상이 심해 졌거나 골절이 발생하였을 수도 있을 것 같습니다.
답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
말씀하신 연령의 영유아의 경우 약 2-4주 이내 경성가골이 형성되고 약 1-2개월 이내로 리모델링이 될 수 있습니다.
유합자체는 성인보다 빠르게 진행되지만, 엑스레이상에서는 가골형성 이후 뒤늦게 관찰될 수 있습니다. 즉, 리모델링 자체는 빠르게 시작될 수 있지만 엑스레이에 관찰되는 것은 골절의 정도나 위치에 따라 다를 수 있습니다.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
보통 생후 1세 미만 같은 경우엔 2주 ~ 4주 이내에 가골이 형성되면 빠른 시일내에 유합이 될 수 있습니다.
골절 정도에 따라 또는 미세골절, 실금과 같은 경우엔 엑스레이로도 확인이 어렵기에 필요에 따라 초음파 검사, CT 검사를 하는 경우도 있습니다.
지금으로썬 정기적으로 검사를 통해 상태를 확인 하시는게 좋고 좀 더 정확하고 자세한 부분은 병원에 직접 내원하셔서 검사를 통한 전문의에 진단을 받아보시길 적극 추천드립니다^^
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
생후 1세 미만의 골절 치유 같은 경우 영유아는 골대사 속도가 성인보다 훨씬 빠르며 말씀하신 대로 약 16주 이내에 가골의 형성 및 17주 이후부터는 재형성 단계가 본격화 됩니다. 영유아 같은 경우 골형성 세포와 골흡수 세포 활성이 높아 골막이 두껍고 혈류가 풍부해 치유 속도가 빠릅니다.
일반적인 영유아의 재형성 시기는 4~8주 정도 시작되며 완전한 해부학적 형태로 재형성되는 기간은 성인보다는 확연히 짧을 것으로 예상 됩니다.
또한 미세골절 같은 경우 엑스레이상 보이지 않을 수 있으며 골편의 간격이 좁고 변위가 없기 때문에 초기 방사선 사진에서는 잘 안보일 수 있으며 보통 수일에서 수주 뒤에 가골이 형성되면서 방사선 소견상 골막의 비후나 가골의 형성이 보여 골절이 뒤 늦게 발견 되는 경우도 있습니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~