발목 수술 하는게 알맞은 선택일까요..?
안녕하세요 저는 현재 학교 다니는 중인 학생입니다. 우선 전채적인 사건의 시작을 알려드린다면다면요
24년 6월 말 넘어져 오른쪽 발목 외측 인대 늘어남. 일반 동네 정형외과에선 우선 일주일 반깁스 일주일 지나고 엑스레이 찍어본 결과 복숭아뼈 중 한 곳 의심과 함께 붓기랑 통증이 사라지지 않아 일주일 더 깁스 그러고 또 재진 이제 풀어도 되겠다 하셔어 2주가 지나고 깁스 풀고 생활과 함께 물리치료 3일에 한 번 씩 일주일마다 재진(계속 통증과 부기 유지 중.. 다친지 어느덧 한 달이 다 되어 갈 때 쯤까지 통증이 있어 의사 선생님께서 처음 MRI 권유) 그러고 한 달하고 3일이 더 지났을 무렵 재진을 가서 상태를 보고 하는데 아직 통증이 있는데 엑스레이 상엔 문제가 없어 MRI 찍어보자 하셔어 MRI 찍고 난 후 결과는 인대 부분 파열 결과 받았어요. 그러곤 선생님께서 이미 한 달이나 지나서 통깁스까지는 굳이 안 해도 되겠다 하셔어 그냥 반깁스를 대략 2주 정도 한 거 같아요. 계속 이러는 와중에도 물리치료는 3일마다 꾸준히 받다가 인대 부분 파열인거 알고 난 후엔 이틀마다 받았어요. 그렇게 한 달 반 동안 물리치료 계속 다녔는데 동네 정형외과에선 계속 아직 아프냐는 말 외엔 해주는거 없어 그냥 거짓말로 아 이제 괜찮아요. 하고 진료 끝냈어요. 그러고 난 후 두 달 정도 뒤에 다시 다친 부위가 슬금슬금 아프기 시작하고 붓기가 유지되어 있는걸 보고 정형외과 전문의 큰 병원으로 가서 진료 받기 시작 했어요 새로 간 병원에서도 똑같이 엑스레이를 찍어본 경과 인대가 많이 느슨해졌다? 라는 소견과 함께 예전에 쫌 다쳤었냐고 물어보시길래 7월 달 쯤에 인대 부분 파열을 당했었다. 라고 하니 아직 그 부분 파열이 완전히 회복 되지 않은거 같다고 하시면서 다음 재진 잡아줄테니 담에 와서 또 보자 라고 하셔어 다음 재진 받고 다음 재진 때 가니 담당 선생님이 바뀌셔어 다시 또 열심히 이야기 하고 했는데 바뀐 담당 선생님께선 인대나 뼈가 많이 약하다고 하시고 근력도 약하다. 이러면 삐이는 일도 많았을거다 라고 하셔어 잘 삐였다고 하시니깐요 그럼 일단 도수치료로 발목 강화 운동을 계속하면서 재진 보자고 하셔어 그렇게 계속 쭉 그러다가 이번엔 스트레스뷰 엑스레이? 그걸 찍는다고 발을 꺾어서 찍고 잡아 땡기뜻 찍어보고 와서
엑스레이 확인 하니깐 다친 오른발이 16.5도 정도로 무슨 각도가 심하다고 하시고 인대도 너무 늘어났다고 수술 하는게 맞는거 같다고 근데 또 발목 강화 운동은 하는데 운동한 효과가 잘 안 나타나는거 같다라고 하시면서 저 같이 인대도 약하고 근력도 뼈도 다 약한 최악의 몸은 또 재발 할 가능성이 많다고 하시더라고요.. 또 재발 땜에 안하면 지금은 괜찮지만 나중에 쫌 더 나이를 먹어서는 관절염까지 올 수 있다고 이야기를 하시면서 더는 뭐 진료를 뭐 해줄 수도 없고 쫌 나중에 수술 한다고 하더라도 발목 강화 운동 지금처럼 계속 하는거 방법 뿐이라고 하시더라고요 어떻게 하면 좋을까요..?? 수술이 맞는걸까요??많이 걷거나하면 통증이 있고,발 붓기가 아직 쫌 남아있고 발을 꺾거나 돌릴때 마다 딱-딱- 소리도 나고 있거든요 어떤 방법이 제일 괜찮을까요.. 우선 그래도 의사 선생님께선 6주 뒤에 또 경과는 봐주신다고 하시더라고요.. 고민이네요..
이 ‘수술 해도 될지 고민 땜에 이렇게 말을 빙빙빙 돌려 많이 하게 되었네요..’ 어떻게 하는게 좋을지 알려주세요!
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
발목 인대 부분 파열 후 회복이 지연되고 통증과 부기가 지속된다면, 수술을 고려하는 것이 필요할 수 있습니다. 수술은 인대의 안정성을 회복하고 재발 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있고, 특히 관절염 예방 측면에서도 중요합니다. 현재 진행하고있는 발목 강화 운동을 지속하면서 전문의와의 상담을 통해 수술 여부를 다시한번 신중하게 결정하는것이 좋습니다!
빨리 몸이 호전되시기를 바라겠습니다 감사합니다~
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.
고민이 많아 보입니다. 잘 해결되시길 바라겠습니다. 일단 저희 몸을 치료하는 치료사나 원장님들은 정말 스타일이 서로 다르고 치료 능력도 정말 천차만별입니다. 개인적으로 아직 수술할 단계는 아니다고 판단됩니다. 지금 뭐 걷는것되고, 어느정도 뛰기도 가능하실거 같은데, 그런 상황이면 발의 기능을 살려주고, 활성화 시켜주는 교정치료나 도수치료 하면서 주사치료(염증제거 및 인대 강화, 줄기세포 주사)를 같이 하는게 좋아 보입니다. 한 병원만 다니지 마시고 다른 큰 병원이나 잘하는 병원들 찾아가셔서 우선 비수술적 접근으로 치료 어떻게 해볼때까지 해보고 그다음에 수술을 추천드립니다. 수술은 함부로 하는게 아닙니다 정말 잘 고려해서 해야합니다. 다른 병원 가보시는 것을 추천드립니다. 부디 잘 회복되시길 바라겠습니다. 감사합니다.
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
발목 손상으로 불편이 있으시군요.
6주 뒤에 경과를 본다고 하니 그동안 재활치료를 통하여 발목의 관절 범위 증가 운동과 발목 안정성 강화, 발목 근력 강화 운동을 해보시는 것을 권해드립니다.
답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.
자세하게 남겨주신 것 정말 잘 하신 겁니다.
남겨주신 글을 바탕으로 설명을 드리겠습니다.
결과적으로는 발목의 불안정성이 증가되어 발목의 손상이 지속되고 있는 상태라고 판단됩니다.
물리치료나 충격파치료 도수치료로 보전적인 치료를 하시는게 맞다고 생각되며 발목만 치료 받으시기 보다는 전반적인
체중부하나 좌측 발목의 안정화를 같이 해줄 수 있는 근육그룹이나 관절을 같이 치료 받고 운동을 하셔야
발목이 안정적인 상태로 다시 돌아 갈 수 있을 거라 생각됩니다.
100%로 전처럼 되기는 힘들 수 있겠으나
무리하게 운동하지 않으면 통증이 없는 상태까지는 돌아 갈 수 있을 거라 생각됩니다.
그리고 현재 습관중에 발목에 소리와 통증을 확인하고 유발 시키는 습관이 있는 것 같습니다.
중지 해주시는 것일 좋으며 발목이 굳는 느낌이 들고 뻣뻣해지는 느낌이 들면 손으로 발목을 돌려주어
불편함을 해소하시는 방법이 더 좋습니다.
발목에서 소리가 유발된다면 움직이는 근육들이 모두 긴장된 상태에서 발목을 맺돌 갈듯이 움직이게 되어 발목 주변의
연부조직(근육, 힘줄, 인대, 혈관, 신경 등)을 짓이기게 되어 만성적인 통증으로 발전될 가능성이 높아집니다.
상시(휴식중이나 움직일 때나) 통증이 있다면 염증으로 인해 통증이 발생되는 것으로 의심해볼 수 있으니
약도 꾸준히 복용 해주시는 것을 권해드립니다.
약을 빨리 끈기 위해 먹는다 라는 생각으로 어느 정도 꾸준히 먹어주라고 말씀하시는 의사 선생님들도 계십니다.
그리고 추가적으로 말씀드리고 싶은 것은
현재 발목인대가 늘어나 있는 상태이지만 뻐근하고 뻣뻣해지는 느낌이 발생한다고 하여 과도하게 스트레칭을 하게 될 시
불안정성의 증가로 인해 스트레칭 후나 다음날 통증이 더욱 증가되는 경우가 있습니다.
스트레칭 보다는 가볍게 자극적이지 않게 움직여주는 것이 오히려 좋은 효과를 보실 수 있다고 생각됩니다.
제가 남겨드린 글이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
혼자서 고민하지 마시고
현재 처럼 나에게 더이상 도움이 되지 않는 것 같으면
다른 도움을 줄 수 있는 병원이나 전문가를 찾으시는 것이 좋다고 생각합니다.
그리고 비수술적 방법은 꾸준히 하셔서 점진적으로 좋은 효과를 보실 수 있습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
현재 발목인대 부분 파열 이후 6개월 정도의 시간이 경과 되었지만 통증 및 붓기가 지속되고 발목의 불안정성을 진단 받으셨고 많이 걸으면 통증 및 발목을 돌릴때마다 딱딱 거리는 소리가 나고 인대가 많이 늘어나고 근력이 약한 상태라면 수술이 필요할 수도 있고 보존적인 치료로도 완화가 가능할 수도 있습니다.
먼저 보존적 치료부터 설명 드리면 발목이 불안정 하지만 근력운동을 통해 충분히 강화가 가능하고 통증이 점차 줄어들면서 보행이 가능하지만 운동 효과가 거의 없으셨다고 하시니 보존적 치료는 어려울 수도 있습니다.
현재 상태로만 놓고 보면 수술이 필요한 단계일 가능성이 높으며, 수술은 발목 인대가 심하게 늘어나고 불안정성이 심한 경우 발목인대 재건술을 실행 합니다.
인대 재건술에는 인대 봉합술 재건술 자가건 이식 수술로 크게 나뉘며 각 수술 방법 및 환자분의 상태에 따라 회복기간의 차이가 있을 수 있으며 일반적으로 3개월 이상의 시간이 소요가 됩니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
수술이 가능하다면 하시는 것이 좋습니다
치료를 할 수 있다는 것이니까요
안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.
현재상황을 고려할 때 수술 여부는 여러 요소에 따라 달라질 수 있어요 통증과 부기가 지속되고 발목의 기능이 제한된다면 수술이 필요할 수 있습니다 하지만 수술 후에도 재활과 강화 운동이 중요하므로 의사와 충분히 상담하여 결정하는 것이 좋습니다 다른 전문가의 의견을 추가로 듣는 것도 도움이 될 수 있어요. 6주 후 경과를 지켜보며 그때의 상태에 따라 제일 최선의 선택을 하는 것이 좋습니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
인대의 기능이 약화되게되면 관절의 불안정성이 증가하게 되고, 이것은 기능부전에 의해 일상생활이나 스포츠활동등 여러가지 활동에서 문제가 발생할 수 있습니다.
우선은 보존적 치료를 하면서 경과를 관찰하고 계신 것으로 생각되는데요, 수술은 보존적 치료 이후 고려해도 늦지는 않습니다. 꾸준하게 치료를 지속하며 경과를 관찰하는 것이 좋겠습니다.