의료상담
이거 흑색종일지 궁금합니다……..
성별
여성
나이대
30대
손가락에 한 두달 전쯤 점이 생겼는데
모양도 동그랗지 않고ㅠ 저 앱에서 저렇게 나옵니다..
해외 거주중이라 피부과 가는게 쉽지 않은데 한국 귀국해서 봐야할 정도일까요..?
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 임계홍 의사입니다.
손가락에 갑자기 생긴 점과 그로 인해 느끼시는 불안함이 매우 크실 것으로 생각됩니다. 특히 피부암, 그중에서도 흑색종은 조기 발견이 치료의 성패를 가르는 중요한 질환이기에 예민하게 반응하시는 것은 매우 현명한 판단입니다.
의사의 관점에서 흑색종을 의심할 수 있는 'ABCDE' 법칙이라는 기준이 있습니다. 이는 점의 비대칭성(Asymmetry), 경계가 불규칙한지(Border irregularity), 색깔이 균일하지 않고 다양하게 섞여 있는지(Color variation), 크기가 6mm 이상인지(Diameter), 그리고 시간이 지나면서 모양이나 크기가 변화하는지(Evolution)를 보는 것입니다. 지금 말씀하신 비정상적인 모양과 짧은 기간 내의 변화는 주의 깊게 관찰해야 할 요소임이 분명합니다.
다만, 손발톱이나 손바닥, 발바닥에 생기는 점은 외부 마찰이나 자극에 의해 색소가 침착되거나 일반적인 양성 점(색소 모반)일 가능성도 존재합니다. 무엇보다 중요한 것은 현재 해당 병변이 얼마나 빠르게 커지고 있는지, 혹은 색이 점점 짙어지거나 주변으로 번지는 느낌이 있는지입니다. 단순히 앱의 결과만으로 스스로 공포를 키우기보다는 현재 상태를 객관적으로 평가하는 것이 우선입니다.
현재 해외 거주 중이라 피부과 진료가 어렵더라도, 우선은 스마트폰으로 매주 같은 조명 아래에서 고해상도 사진을 찍어 크기와 모양 변화를 꼼꼼히 기록하십시오. 만약 경계가 점점 더 불분명해지거나, 통증 혹은 출혈이 동반되거나, 색이 검게 변하면서 주변부로 퍼진다면 이는 한국 귀국을 기다리기보다 현지 의료기관을 통해서라도 최대한 빨리 피부과 전문의의 진료를 받아야 할 신호입니다. 흑색종은 진행 속도가 빠를 수 있기 때문입니다.
만약 변화가 뚜렷하지 않고 통증도 없다면 당장 긴급한 상황은 아닐 확률이 높으니 너무 불안해하지 마십시오. 하지만 본인이 보기에 병변의 변화가 뚜렷하다면 귀국 일정을 당기거나 현지에서 진료를 받는 것이 안전합니다. 한국에 귀국하신다면 피부과 전문의가 있는 의원에 방문하여 피부 확대경 검사(더모스코피)를 받으십시오. 이것만으로도 악성 여부를 상당히 높은 확률로 감별할 수 있습니다.
지금 바로 하실 수 있는 가장 좋은 조치는 해당 부위를 자극하지 않는 것입니다. 혹시 최근에 손가락에 상처를 입었거나 특정 물질에 자주 노출된 적은 없는지, 그리고 해당 점이 평평한지 아니면 위로 솟아올라 있는지 확인해 보시면 좋습니다. 기록을 남겨두고 관찰하시다가 조금이라도 이상 징후가 보이면 지체 없이 전문가의 도움을 받으시길 권장합니다.
사진 소견을 놓고 정확하게 감별하고 진단을 내려드릴 수는 없습니다. 생긴 모양이 심각하게 흑색종을 의심할 정도는 아니긴 하겠지만 아무래도 예외적인 경우들이 있을 수 있어 절대 아니라고 이야기를 할 수는 없습니다. 정확하게 감별 및 진단을 받아보시길 희망한다면 실질적으로 진료를 보시고 조직검사를 진행하여 결과를 확인하는 과정이 필요하다고 할 수 있겠습니다.
안녕하세요.
피부에 생긴 작은 변화라도 평소와 다르게 느껴진다면 세심하게 관찰하고 조기에 대처하는 것이 무엇보다 중요합니다.
특히 점의 모양이 좌우 대칭을 이루지 않거나 테두리가 들쭉날쭉하고, 색깔이 균일하지 않다면 꼭 가까운 피부과에 방문해 보세요.
육안만으로는 정확한 구분이 어렵기에 전문의의 검진이나 조직 검사를 통해 확실히 확인하는 것이 가장 마음 편한 길입니다.
큰 문제가 아닐 수 있으니 너무 미리 겁내지 마시고 조만간 시간을 내어 상담을 받아보시길 권해드립니다.
감사합니다.