갑자기 생긴 여드름과 붉은 자국 어떻게 관리해야 흉터가 안 남을까요?

Question

원래 피부가 깨끗했는데 최근에 턱 주변에 딱딱하고 아픈 결정성 여드름이 올라오고 집에서 압출을 시도했다가 붉은 자국이 심하게 생겼는데 지금 상태에서 시판되는 패치를 붙이는게 도움이 될까요? 집에서 바로 할 수 있는 응급 처치와 추후 관리방법이 궁금합니다.

강한솔 · Accepted Answer

결정성(염증성 결절) 여드름은 진피 깊은 염증이므로 무리한 압출이 가장 큰 흉터 위험 요인입니다. 현재 단계에서는 추가 자극을 중단하는 것이 우선입니다.

급성기 관리 원칙은 염증 억제와 2차 손상 예방입니다. 상처가 열려 있거나 진물이 있다면 하이드로콜로이드 여드름 패치는 삼출물 흡수와 외부 자극 차단에 도움 됩니다. 다만 피부가 이미 닫혀 있고 단단한 결절만 남은 경우에는 효과가 제한적입니다. 이 경우에는 저자극 세안 후 벤조일 퍼옥사이드 2.5%에서 5% 또는 아다팔렌 성분을 얇게 국소 도포하는 것이 재염증 억제에 유리합니다. 붉은 자극이 심하면 1에서 2일 정도는 차가운 찜질로 부종을 줄이고, 각질 제거제나 스크럽은 중단합니다.

붉은 자국은 대부분 염증 후 홍반(post-inflammatory erythema)이며 색소침착과 달리 혈관성 변화라 시간이 지나면서 호전되는 경우가 많습니다. 자외선 노출이 지속되면 색소침착으로 진행할 수 있으므로 낮에는 자외선 차단제를 사용하는 것이 중요합니다. 미백 기능성 화장품이나 비타민 C, 나이아신아마이드는 보조적 도움 정도로 이해하는 것이 적절합니다.

통증이 지속되거나 결절이 2주 이상 유지되면 피부과에서 국소 스테로이드 주사(triamcinolone intralesional injection)가 흉터 예방에 도움이 될 수 있습니다. 반복된다면 호르몬성 턱 여드름 가능성도 고려해야 합니다.

현재는 추가 압출을 중단하고, 자극 최소화, 국소 항염 치료, 자외선 차단 이 세 가지에 집중하는 것이 흉터 예방에 가장 현실적입니다.