코에 모기물린거마냥 뽈록 티어나와있는데

Question

코에 모기물린거마냥 뽈록 티어나와있는데 제가 생각하기에 모낭충같은데 꾸준히 약바르고 씻어도 안없어지고 살짝만 눌러도 너무 아파요 어떻게 해야하죠?

강한솔 · Accepted Answer

사진이 없어서 만져지는 느낌과 통증 위주로 좁혀볼게요. 코에 모기 물린 것처럼 볼록 올라와 있고, 살짝만 눌러도 너무 아프고, 약 바르고 씻어도 안 없어진다. 이 조합이면 모낭충보다는 코 부위에 잘 생기는 화농성 모낭염이나 절종(furuncle), 그러니까 깊은 종기 쪽이 더 맞아 보여요. 누를 때 통증이 뚜렷한 건 안에 염증과 고름이 잡혀 있다는 신호거든요.

기전을 보면, 코와 콧방울 주변은 피지 분비가 많고 모낭이 깊어서 균이 한 번 들어가면 깊숙이 염증을 만듭니다. 표면에 바르는 약은 이 깊은 곳까지 잘 못 닿아요. 그래서 꾸준히 발라도 겉만 건드리고 속 염증은 그대로라 안 없어지는 거고, 누르면 그 속 염증 덩어리가 자극받아 아픈 겁니다. 모낭충(데모덱스)은 보통 이렇게 한 곳이 콕 짚어 아프기보다, 얼굴 전반에 붉은 기운이나 좁쌀 같은 게 퍼지는 양상이라 지금 상황하고는 결이 달라요.

여기서 꼭 짚고 넘어갈 게 있어요. 코, 윗입술, 미간을 잇는 삼각형 부위를 '위험 삼각지대'라고 부릅니다. 이 부위 혈관이 뇌 안쪽 정맥과 연결되어 있어서, 여기 종기를 함부로 짜면 드물지만 심각한 감염으로 번질 수 있어요. 그래서 코에 생긴 이런 병변은 절대 손으로 짜거나 터뜨리지 마세요. 이게 오늘 가장 강조하고 싶은 부분입니다.

지금처럼 약을 써도 안 낫고 통증이 분명하면 피부과 진료를 받으시는 게 맞아요. 세균성 종기로 확인되면 먹는 항생제가 필요한 경우가 많고, 고름이 충분히 잡혔으면 의사가 위생적인 환경에서 안전하게 배농해줍니다. 집에서 짜는 거랑은 위험도가 완전히 달라요. 며칠 안에 가보시는 걸 권합니다.

그 사이엔 따뜻한 물수건을 하루 몇 번 대주시면 도움이 돼요. 온찜질은 혈류를 늘려 염증이 한 점으로 모이고 가라앉는 걸 도와줍니다. 그리고 만지는 손, 베개잇 같은 것도 깨끗하게 유지하시고요.

이런 신호가 오면 미루지 말고 바로 병원 가세요. 코 주변이 전체적으로 붓고 빨개지면서 번질 때, 열이 나거나 두통이 심해질 때, 눈 주위가 붓거나 시야가 이상할 때. 위험 삼각지대 감염이 퍼지는 신호일 수 있어서, 이때는 응급으로 봐야 합니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.직접 신체 진찰이 필요하겠으나 모낭충보다는 '화농성 여드름(결절성 여드름)'이나 코 안쪽부터 시작된 '종기(비절)'일 가능성이 더 의심됩니다. 모낭충으로 인한 피부 트러블(모낭염 등)은 보통 간지럽거나 따끔거리는 경우가 많은 반면, 살짝만 눌러도 너무 아픈 것은 피부 깊은 곳에 화농성 염증이 생겨 신경을 자극하고 있을 가능성이 있으며, 코는 피지 분비가 왕성하고 피부가 두꺼운 편으로 피부 깊숙한 곳에서 단단하고 아픈 염증성 여드름이나 종기가 생기기 쉽습니다.염증의 뿌리가 피부 깊숙한 곳(진피층)에 있으면 겉에 약을 바르거나 세수를 열심히 하고 약을 잘 발라도 약 성분이 전달되지 않을 수 있으며, 안 없어진다고 비누나 폼클렌징으로 코를 강하게 문질러 씻으면, 피부 장벽이 상하고 자극을 받아 염증이 더 커지고 아파질 수 있습니다.코 주변은 뇌로 가는 혈관과 밀접하게 연결되어 있는 위험 구역으로 억지로 짜다가 염증이 안으로 터지면 심한 감염으로 이어질 수 있고, 무엇보다 코에 평생 남는 깊은 흉터나 붉은 자국이 생길 수 있으므로 절대 손들 대지 말고, 인근 피부과나 코 안쪽 통증이 동반 시 이비인후과에 방문하기 바랍니다.