넘어져 다친 무릎이 2개월이 넘도록 낫지 않습니다. 어떻게 해야 할까요?

Question

성별

여성

나이대

30대

안녕하세요.

2개월 전에 넘어져서 무릎을 다쳤습니다.

X-ray, CT, MRI까지 모두 검사했는데 의사 선생님은 큰 이상은 없다고 하셨습니다. 하지만 아직도 통증이 계속됩니다.

평지는 천천히 걸을 수 있지만, 계단을 올라갈 때 특히 아프고 아픈 다리에 체중을 싣기가 어렵습니다.

앉았다가 일어날 때나 첫발을 디딜 때도 무릎 앞쪽 바깥 부분이 찌릿하게 아픕니다. 무릎이 무겁게 느껴질 때도 있습니다.

물리치료를 받고 있지만 아직 크게 좋아졌다는 느낌은 없습니다.

MRI에서 큰 이상이 없는데도 이런 통증이 계속될 수 있나요? 혹시 정확한 원인이 무엇일까요? 계속 물리치료를 받으면 좋아질 가능성이 있는지, 아니면 다른 검사나 치료가 필요한지 궁금합니다.

비슷한 경험이 있으신 분이나 정형외과 선생님의 조언 부탁드립니다. 감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

2개월전에 넘어지면서 무릎을다치고 불편감이 지금까지도 계속된다면 염증이나 근육의손상, 골절등과같은 문제일수있는데요

다양한 검사들을 받아봤는데 크게 문제가없다고했다면 다행이지만 불편감이 몇개월동안 지속된다면 한곳에서만 검사와치료를받기보다 다른곳에서도 검사와 치료를 받아보는것이 좋습니다

병원마다 그리고 의사마다 진단하는건 달라질수있으니 너무 한곳으로만 가지마시고 무릎통증으로 유명한곳이나 관절전문병원으로 내원해보는것도 좋습니다

빨리 몸이호전되시기를 바라겠습니다 감사합니다~

Answer 2

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

MRI에서 큰 이상이 없어도 타박상 후 연부조직 손상, 슬개 대퇴 통증증후군, 힘줄.인대의 미세손상 등으로 통증이 2~3개월 이상 지속되는 경우는 있습니다. 계단을 오를 때와 앉았다 일어날 때 앞쪽 무릎 통증이 심하다면 슬개골 주변 기능 문제도 함께 평가해 볼 필요가 있습니다. 물리치료와 함께 허벅지.엉덩이 근력 강화 및 재활운동을 병행하면 호전되는 경우가 많습니다. 2개월이 지나도 호전이 없거나 악화된다면 무릎 전문 정형외과에서 재평가를 받고 필요 시 초음파 등 추가 검사를 고려해 보시기 바랍니다.

빠른 회복을 빕니다!

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

구조적인 이상이 없더라도 통증은 지솓될 수 있는데요, 통증으로 인해 신체기능이 저하되거나 보상작용에 의해 움직임 패턴이 무너지는 경우가 이에 해당합니다.

통증완화 목적의 물리치료 이외에도 어느정도 통증이 완화된 시점 부터는 신체기능을 개선하기 위한 목적의 재활도 고려해보시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

엑스레이나 정밀검사에서 큰 이상이 없어도 통증이 2개월 이상 지속될 수 있어요 타박상 후 힘줄 관절에 움직임 문제 근력 보행 패턴 등이 원인일 수 있어요

특히 계단 첫발 앉았다 일어나기에서 앞쪽 통증은 스개골 주변 기능적인 문제와도 잘 맞습니다.

현재 물리치료에 반응이 없다면 무작정 같은 치료만 반복하기보다 통증을 유발하는 동작과 근력 보행을 재평가해 운동치료를 조정하는것이 회복에 더 도움이 될 수 있어요!

Answer 5

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

MRI에서 큰 이상이 없다하더라도 넘어지면서 무릎 주면의 연부조작 손상이나 타박상, 힘줄,인대의 미세손상때문에 통증이 몇달간 지속될수 있습니다. 물리치료만으로 호전되는 경우도 있지만 2개월이상 큰 변화가없다면 정형외과에서 다시 진료를 받아 현재상태를 재평가 하고 다른 치료가 필요한지 상담하는걸 추천드립니다. 통증때문에 체중을 싣기어렵거나 일상생활이 불편하다면 참지말고 병원내원을 추천드립니다!

Answer 6

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

2개월 전에 넘어 지셨고 무릎을 다쳐서 엑스레이, CT, MRI등 검사를 다 했지만 큰 문제가 없다는 결과가 나왔고 아직도 통증이 지속되고 있고 평지를 천천히 걸을수는 있지만 계단을 오르거나 내릴 때 아프고 체중을 싣기가 어렵다면 몇 가지 문제를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.

가장 대표적으로 슬개대퇴 통증 증후군을 의심해볼 수 있으며 넘어질 때 무릎 앞쪽에 충격이 가해지면서 슬개골 주변 조직의 자극이나 또는 무릎뼈 움직임 이상 혹은 허벅지 근육 특히 내측광근에 약화등으로 인해서 통증이 오래 갈 수 있으며 계단을 오르내리기 힘들고 쪼그려 앉기가 힘들며 오래 앉았다가 일어날때 아프고 무릎 앞쪽에 통증이 있는게 특징입니다.

또는 무릎의 타박상 후 골멍일 수도 있으며 넘어지면서 뼈 안쪽에 미세한 손상이 생긴 경우 MRI에서도 놓치거나 경미하게 보일 수 있으며 체중을 실을 때 아프고 무릎이 묵직하고 회복이 느린게 특징입니다.

이 외에도 지방패드 또는 슬개건 주변에 염증이나 또는 외측 반월상연골의 자극으로 인한 통증일 수도 있습니다.

MRI는 큰 구조물 확인에는 좋지만 연부조직의 염증이나 근육의 기능저하 관절의 움직임 이상 및 미세한 연골의 손상등의 확인이 어려울 수도 있으니 지속적으로 치료를 받아보시는게 좋으며 치료 같은 경우 단순 물리치료만 받기 보다는 운동치료를 같이 병행해보시면 좋을 것 같습니다.

운동 치료를 통해 허벅지 대퇴사두근 및 엉덩이 둔근에 대한 강화 그리고 무릎 관절의 움직임 개선등을 해보시면 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~