알레르기성 자반염은 특정 종류의 음식으로도 발생할 수 있나요??

Question

알레르기성 자반염 또는 혈관염의 원인 트리거로 지금 유제품이.거의 확실해 보이는데 유제품을 피하니 자반증 증상은 없어지고 있는 상황입니다

다른 수치는 계속 높게 유지중인 상황인데....

유제품이 영향이 있는건가요???

강한솔 · Answer

알레르기성 자반염은 면역복합체, 특히 IgA가 소혈관에 침착되면서 발생하는 혈관염으로, 특정 음식이 직접적인 원인이라기보다는 면역반응을 유발하는 촉발 요인으로 작용할 수 있습니다. 가장 흔한 유발 요인은 상기도 감염이며, 그 외 약물이나 드물게 음식 항원이 관여하는 경우가 있습니다. 따라서 음식에 의한 발생은 흔하지는 않지만, 개별 환자에서는 충분히 가능한 기전입니다.

현재처럼 유제품 섭취 후 자반이 발생하고, 회피 시 증상이 호전되는 양상이 반복된다면 해당 음식이 개인에게 면역반응을 유발하는 트리거로 작용했을 가능성은 임상적으로 의미가 있습니다. 다만 이는 전형적인 즉각형 음식 알레르기와는 다르게, 면역복합체 형성과 관련된 지연형 반응으로 이해하는 것이 적절합니다.

한편 피부 증상이 좋아졌더라도 혈액검사 수치가 지속적으로 상승되어 있다면 질환의 전신 염증 반응이나 신장 침범이 남아 있을 가능성을 배제할 수 없습니다. 특히 이 질환은 피부 외에도 신장에 영향을 줄 수 있으므로 소변검사를 통한 단백뇨나 혈뇨 확인이 중요합니다.

정리하면, 유제품이 직접적인 원인이라기보다는 개인에서 면역반응을 유발하는 촉발 요인으로 작용했을 가능성이 있으며, 현재 양상은 그 가능성을 시사합니다. 다만 질환 자체의 경과 평가는 별도로 필요하므로, 일정 기간 회피 후 경과 관찰과 함께 혈액검사 및 소변검사를 통한 추적이 권장됩니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.이러한 경우 유제품에 대한 알러지 반응인지 확인을 위해 음식 유발 검사가 필요합니다. 음식 유발 검사는 아나필락시스 등의 위험성이 있어 대부분 상급병원 알레르기 내과에서검사가 가능하므로 진료를 보시고 검사를 고려해 보시기 바랍니다.