과거 발뒤꿈치 티눈 수술후 티눈 재발힌듯이 통증

Question

몇년전쯤 티눈 제거수술을 받았었는데 직업이 직업인지라 굳은살이 저렇기 다시 생겼네요.. 이게 뒤꿈치를 땅바닥에 대고있으면 진짜 너무 아픈데 사진상으로는 어떻게 보이는건지 좀 알고싶어서 질문드려봅니다. 다시 수술을 받아야할까요?

강한솔 · Answer

사진을 확인했습니다. 발뒤꿈치 중앙부에 두꺼운 각질층이 형성되어 있고, 그 중심부에 황갈색의 단단한 핵이 보입니다.

사진 소견상 티눈(clavus)의 재발에 합당합니다. 티눈은 중앙에 단단한 핵이 있어 걸을 때 이 핵이 피부 깊은 층을 압박하면서 통증을 유발합니다. 뒤꿈치를 땅에 댈 때 심하게 아프다는 것이 이 핵에 의한 압박 통증의 전형적인 양상입니다. 굳은살(胼胝)과의 차이는 바로 이 중심핵의 유무이며, 사진에서 중심부가 뚜렷하게 보이는 것이 티눈임을 시사합니다.

수술 여부에 대해서는, 직업상 장시간 서있거나 걷는 환경이 지속된다면 수술 후에도 재발 가능성이 있습니다. 따라서 수술 전에 보존적 치료를 먼저 시도해보시는 것이 합리적입니다. 피부과에서 티눈 패드나 살리실산 제제를 이용한 각질 제거, 또는 냉동치료로 핵을 제거하는 방법을 먼저 시도하고, 이후 재발이 반복된다면 수술적 제거를 고려하는 순서가 적절합니다. 아울러 쿠션이 좋은 뒤꿈치 보호 패드나 실리콘 깔창을 병행하면 압력 분산에 실질적으로 도움이 됩니다.

피부과 방문을 권하며, 가능하다면 직업 환경에 맞는 신발 선택과 깔창 처방도 함께 상담받아 보시길 바랍니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.발뒤꿈치는 우리 몸의 무게를 지탱하는 부위라 수술 후에도 지속적인 압력이 가해지면 증상이 재발하기 쉽습니다. 수술 부위에 굳은살이 박이거나 흉터 조직이 단단해지면서 신경을 눌러 통증이 생기기도 하는데, 이는 피부가 스스로를 보호하려는 자연스러운 반응이에요. 단순히 티눈이 다시 생긴 것일 수도 있지만, 보행 습관이나 신발의 문제로 같은 자리에 반복적인 마찰이 생기는 것이 근본 원인일 수 있습니다.우선 신으시는 신발의 굽이 너무 딱딱하거나 폭이 좁지는 않은지 확인해 보시는 것이 좋아요. 쿠션감이 좋은 기능성 깔창을 사용하거나 패드를 활용해 해당 부위의 압력을 분산시켜 주면 통증 완화에 큰 도움이 됩니다. 집에서 무리하게 제거하려다가는 세균 감염의 위험이 있으니, 통증이 계속된다면 다시 한번 정확한 진단을 통해 핵을 제거하거나 레이저 치료를 고려해 보시는 것이 안전합니다.평소 발을 씻은 뒤에 보습제를 충분히 발라 피부를 부드럽게 유지해 주시는 것도 굳은살 형성을 막는 좋은 방법이에요. 작은 습관의 변화만으로도 불편함이 많이 줄어드실 테니 너무 걱정하지 마시고 차근차근 관리해 보시길 권해 드립니다.감사합니다.