타목시펜을 복용 중인데 부작용으로 심부정맥 혈전증이 흔한가요?

Question

성별

여성

나이대

50대

기저질환

없습니다.

복용중인 약

타목시펜약 한 알만 복용중입니다.

3년전에 유방암 진단 받고 나서 수술 후 0기 진단이 나와서. 타목시펜약 복용중입니다. 이 약을 복용하면 심부정맥혈전증이 오는게 흔치 않다고 들었는데요? 요즘 안 그래도 한쪽다리가 뻐근하고 당기는 증상도 있고 허벅지 뒷쪽하고 무릎 뒷쪽에도 통증이 조금 있어서요~이런 증상은 2주정도가 됐습니다.지금은 처음보다 증상이 나아진 것 같은데 그래도 걱정이 되서요~만약에 이런 증상이 좋아지지 않고 계속 그런다면 어느과에 가야 하나요? 아니면 시간이 지나가면 이런 증상들이 좋아 질까요?

Answer 1

안녕하세요.

타목시펜 복용 중 정맥혈전증 위험이 일반인보다 약간 높아지는 건 맞지만, 그렇다고 흔하게 발생하는 편은 아니에요. 다만 한쪽 다리의 뻐근함이나 당김, 허벅지 뒤쪽과 무릎 뒤 통증이 2주나 지속되었다면 혈전 가능성을 그냥 넘기기는 어려워요. 증상이 조금 나아졌더라도 안심하지 마시고 가까운 병원에서 다리 혈관 초음파 검사를 받아보시는 게 안전해요. 진료는 혈관외과나 순환기내과, 또는 응급실을 방문하시면 되고, 증상이 계속되거나 붓기·열감·호흡곤란이 동반되면 바로 가셔야 해요. 시간이 지나면 저절로 좋아질 것이라 기대하기보다는 진료로 확인하는 게 가장 확실하고 마음도 편해질 거예요.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

타목시펜 복용 시 심부정맥 혈전증은 흔한 부작용은 아닙니다.

타목시펜은 여성호르몬 수용체 양성 유방암의 재발을 막는 아주 효과적인 항호르몬 치료제이지만, 혈액 응고에 영향을 주어 혈전(피떡) 위험을 다소 높일 수 있습니다. 다만, 전체 복용자 중 발생 확률 자체는 수 % 미만(대개 1~2% 이하)으로 드문 편입니다.

다리가 뻐근하고 당기며 허벅지 뒤쪽이나 무릎 뒤쪽에 통증이 있는 증상은 2주 정도 지속되다가 처음보다 많이 나아졌다고 하셨습는데, 만약 심부정맥 혈전증(DVT)이었다면 시간이 지나면서 자연스럽게 호전되기보다는 시간이 갈수록 통증이 심해지고, 다리가 눈에 띄게 붓거나, 피부가 붉어지고, 만졌을 때 뜨끈뜨끈한 열감이 동반되는 경우가 대부분입니다. 증상이 오히려 나아지고 있다면 혈전일 가능성은 낮고, 단순 근육통이나 혈관 압박, 혹은 타목시펜 복용에 따른 가벼운 근골격계 불편감일 가능성이 높습니다.

그러나 타목시펜 복용 중에는 다리 통증이나 부종에 늘 주의를 기울여야 하므로 현재 상태를 조금 더 지켜보실 필요가 있습니다.

만약 통증이 다시 심해지거나, 다리가 붓는 등의 증상이 나타난다면 진료 중인 진료과 또는 혈관외과 또는 순환기내과를 방문하기 바랍니다.

현재는 증상이 처음보다 나아졌다고 하니 너무 불안해하지 마시고 안정을 취하도록 하고, 혹시 다리가 붓거나 숨이 차는 등의 급격한 증상이 나타나면 즉시 병원을 찾기 바랍니다.