대상포진인데, 병원을 옮경야 하는지

Question

4월18일에 텃밭에가서 잡초를 예초기로 제거한후, 4월 23일쯤 오른쪽 목주위가 따끔따끔 하기 시작함. 그때는 목주위에 별다른 발현이 없어 샤워할때 타월에 살결이 조금 헐었나, 아님 잡제거때 벌레에 물렸나 생각함. 25일쯤 되니 조그만한 뾰루지가 보여 땀띠로 생각하고 땀띠 연고를 발랐음. 26일쯤되니 발현된 부위가 커짐(이때까진 수포가 없음). 28일에 병원에 가니 검사없이 대상포진이라고 하며, 레이저 치료와 약만 처방을 해주며 일년정도는 치료가 필요할수가 있다고 함. 29일 어제까지 치료를 받고 있는데 부위는 더 번지고 의사선생님께 여쭈어 보니 계속번질꺼라 하면서 일년정도는 치료가 걸릴수 있을꺼라 하면서 더이상 질문을 못하게 함. 최소 며칠간은 어떻게 치료를 받아야 하고 그다음은 조금 나아지면 어떻게 치료가 될껍니다. 라고 해주면 걱정은 없는데. 무조건 일년 생각하라고만 하니. 치료받는 중에도 계속번진다고 하고. 병원을 옮겨야 할지. 목주위만 있던것이 치료받는중 턱까지 번지고. 머리뒷쪽은 귓볼 윗까지 올라오고 수포가 많이 생김. 첨부사진은 28일 오전 8시쯤에 찍은 사진임

치료기간이 이렇게 길다면 입윈 치료받는것이 좋지 않을까 생각도 드는데, 한방입원 치료 받는것도 고려중입니다

강한솔 · Accepted Answer

이 상황은 빠르게 대처하셔야 합니다. 중요한 내용이니 주의 깊게 읽어주십시오.

현재 상황이 우려되는 이유가 있습니다. 목에서 시작하여 턱, 귓볼 위쪽까지 번졌다는 것은 삼차신경과 안면신경 영역으로 퍼지고 있다는 의미입니다. 특히 귀 주변까지 침범한 경우 람세이헌트 증후군(Ramsay Hunt syndrome)을 반드시 배제해야 합니다. 이 경우 안면신경 마비, 청력 저하, 어지럼증이 동반될 수 있어 일반 대상포진보다 훨씬 신중한 치료가 필요합니다.

또한 발병 후 항바이러스제 투여 시작이 늦어질수록, 그리고 병변 범위가 넓을수록 대상포진 후 신경통이 길게 남을 위험이 높아집니다. 지금 받고 계신 레이저 치료는 보조적인 것이며, 항바이러스제 경구 복용이 가장 핵심 치료입니다.

병원을 옮기시는 것을 권해드립니다. 현재 병원에서 충분한 설명을 받지 못하고 계신 점, 병변이 안면부까지 빠르게 확산되는 점을 고려하면 피부과 또는 신경과가 있는 종합병원에서 재평가를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 입원 치료 여부도 그곳에서 판단받으시는 것이 맞습니다. 한방 입원보다는 항바이러스제 정맥 투여가 가능한 양방 병원 입원이 이 시점에서 더 적절합니다.

귀 주변 병변이 있으시므로 오늘 중으로 응급실 또는 종합병원 피부과, 이비인후과 진료를 받아보시길 강하게 권해드립니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.대상포진은 초기 항바이러스제 복용과 함께 통증을 효과적으로 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다.현재 처방받은 약으로도 통증이 심해 잠을 설치신다면 통증의학과 같은 전문 병원을 고려해 보세요.증상이 개선되지 않거나 합병증이 걱정될 때는 망설이지 말고 상담 후 옮기시는 것이 안전합니다.충분한 영양 섭취와 휴식을 통해 몸의 회복을 돕는 것도 잊지 마시고 얼른 쾌차하시길 바랍니다.감사합니다.