실소보험에서 보장이 되거 안되는 경우는 무엇이죠
실손 보험을 이미 가입했는데도 병원에서 일부 비급여 항목이 보장이 안된다고 하더라고요 이런 경우는 어떤 기준으로 보장이 되고 안되는지 궁금합니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
거아 검진비용이나 예방목적의 주사 즉 예방주사 그리고 미용이나 성형목적의 의료비도 보상이 안됩니다 비급여 도수치료나 수액 주사제는 치료가 목적으로 의사의 소견과 처방으로 식약처허가약물이어야 보상이 가능하기도 합니다
1명 평가안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.
음.. 여러가지 상황이 떠오르기는 합니다만 ㅎㅎ.. 대표적으로 비타민수액이 있을수 있습니다. 감기나 체력이 많이 떨어지신경우 비타민수액을 맞으시는분들이 계십니다.
이런경우 실손보험에서 지급제외가 되는경우 많습니다.
추가서류를 요청하게 되는데요, 혈액검사결과지입니다. 혈액검사결과 수치상 비타민이 부족하다는 부분이 확인이 되어야 지급이 가능하다는 답변을 받는경우입니다. 기본혈액검사의 경우 비타민수치가 제외되고 검사되는경우가 많아서 실제로 지급받지 못하는경우가 많습니다..ㅎㅎ
또한 현재 판매중인 4세대실손의 경우 유병력으로 가입이 되어있으시다만 3대비급여는 보상제외입니다. 약제비도 제외되는부분이 상당합니다.
어떠한 상황이신지 모르겠어서 시원한 답변이 아닐수 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
건강검진, 예방접종, 치료가 아닌 검사, 임신출산과 관련된 질병은 대표적으로 실손의료비에서 보장되지 않습니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
대표적으로 영양제, 비타민제, 미용목적치료, 검진, 국가에서 승인하지 않은 치료 등이 있으며
자세한 내용은 약관상 보상하지 않는 사항에 기재되어있습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
실손보험에서 제외되는 보장들은 보통 미용이나 성형목적의 치료, 출산관련, 치과 비급여치료, 한방 첩약비, 예방목적의 검사 및 치료 등이 있습니다.
정확히 어떤 사유로 보장이 안된다고 했는지 확인해보시기 바랍니다. 간혹 지급담당자의 실수로 부지급 되는 경우도 비일비재 하기 떄문입니다.
안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.
실손보험은 일반적으로 비급여 항목은 몇 가지를 제외하고는 보장하지 않습니다. 여기서 비급여 항목이란 국민건강보험에서 보험금을 지급하지 않는 치료를 말합니다.
원칙적으로 비급여 항목에 대해서도 보상을 합니다.
요즘 추세는 비급여 항목의 치료에 대해 치료의 적절성과 효과까지 환자측에서 입증해야 보상을 해주고 있는 듯 합니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
가장 기본적으로는 건강 검진과 미용 목적 치료 및 일부 정신과 진료 등 치료 목적이 아닌 성형과 예방 차원의 진료들이 대부분 실손에서 보험이 안된다고 생각하시면 됩니다. 또한 내가 어떤 치료를 받는데 되는지 안되는지 궁금하시다면 보험사를 통해 물어보시는 것이 가장 정확하게 확인하실 수 있습니다