의료상담
변이 안나오고 방구만 나오는이유좀 알려주세요
성별
남성
나이대
30대
제가 몇일전에 장염을 걸려서 물대신 이온음료를 마셨는데 몸이 괜찬아진 후로 변이 잘 안나오고 방구만 나오는 이유가 뭔지 궁금해요?
1개의 답변이 있어요!
장염 이후에 변이 잘 안 나오고 가스만 반복적으로 배출되는 현상은 비교적 흔합니다. 병태생리적으로는 장 점막 염증이 회복되는 과정에서 장운동과 장내 미생물 균형이 일시적으로 깨지기 때문입니다.
장염이 지나간 직후에는 장의 연동운동이 불규칙해지면서 내용물이 충분히 직장까지 이동하지 못하고, 대신 장내에서 발효된 가스만 이동하는 경우가 많습니다. 특히 이온음료를 다량 섭취한 경우, 단순당이 장내 세균에 의해 발효되면서 가스 생성이 증가할 수 있습니다. 이 과정에서 복부 팽만감과 잦은 방귀가 동반됩니다.
또 하나 중요한 요소는 수분과 전해질 균형입니다. 이온음료는 탈수 보충에는 도움이 되지만, 당분 함량이 높아 오히려 장내 삼투압을 변화시켜 변의 형태를 묽게 만들거나, 반대로 장운동을 억제해 배변이 지연되는 경우도 있습니다. 여기에 장염 이후 식사량 감소까지 겹치면 실제로 장내에 형성된 변 자체가 적어 배출할 내용물이 부족한 상황도 흔합니다.
임상적으로는 대부분 일시적이며, 수일에서 일주일 정도 지나면서 자연 회복되는 경우가 많습니다. 이 시기에는 자극적이지 않은 식사를 유지하면서 수분은 물 위주로 섭취하고, 식이섬유를 서서히 늘리는 것이 도움이 됩니다. 필요시 프로바이오틱스가 장내 균형 회복에 일부 도움을 줄 수 있습니다.
다만 일주일 이상 변이 전혀 나오지 않거나, 복부 통증이 점점 심해지거나, 복부 팽만이 지속되면서 구토까지 동반되는 경우는 장운동 저하 또는 부분적 장폐색 가능성을 배제할 수 없어 진료가 필요합니다.
참고로 이러한 경과는 소화기 교과서에서 기술하는 감염 후 장운동 이상(post-infectious bowel dysfunction) 범주에 해당하며, 대부분 보존적 관리로 회복됩니다.