4개월째 낫지 않는 손목 통증 치료 방향 문의드립니다

Question

성별

여성

나이대

20대

기저질환

없음

복용중인 약

없음

안녕하세요. 오른쪽 손목 통증이 4개월 이상 지속되어 질문 남깁니다.

​그동안 병원에서 핫팩, 초음파 치료, 전기치료(ICT) 등의 물리치료를 주 2~3회씩 꾸준히 받아왔고, 경구 약 복용과 주사 치료도 병행해 보았습니다. 하지만 통증이 크게 호전되지 않고 계속 지지부진한 상태입니다.

​최근 병원에서 통증 완화를 위해 '체외충격파' 치료를 권유받았습니다. 하지만 제가 현재 실비 보험이 없어, 비용 부담이 큰 비급여 치료를 지속하기는 어려운 상황입니다.

​4개월 넘게 치료해도 낫지 않아 마음이 많이 지치는데, 경제적인 부담까지 겹쳐 고민이 많습니다. 정형외과 선생님들께 몇 가지 조언을 구하고 싶습니다.

​체외충격파 같은 비급여 치료를 받지 않더라도, 건강보험이 적용되는 선에서 처방약 조절이나 다른 종류의 주사 치료로도 호전을 기대할 수 있을까요?

​4개월간 기본 물리치료에 반응이 없었다면, 혹시 뼈나 힘줄의 다른 문제를 의심해 보고 대학병원 등에서 정밀 검사를 받아보는 것이 좋을까요?

​일상생활에서 손목 보호대를 상시 착용하는 것이 회복에 도움이 될지 궁금합니다.

​현실적인 대안이나 앞으로의 치료 방향에 대해 조언해 주시면 정말 감사하겠습니다.

Answer 1

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

손목 통증으로 불편이 있으시군요.

장기간 지속적인 치료에도 호전이 되지 않으신다면 체외충격파 치료를 받으시기 보다는 MRI 등 정밀 검사를 받아보시고 정확한 진단과 올바른 치료를 받으시는 것을 권해드립니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

4개월 이상 손목 통증이 지속되고 있다면 이는 일시적인 건염이라고 보기는 어려우며 물리치료 및 약 복용 그리고 주사치료를 받았지만 큰 효과가 없었고 체외충격파 치료를 꼭 받아야 하는지 질문 주셨는데 체외 충격파는 손목의 건초염이나 손목 건염 인대손상 및 삼각 섬유연골 복합체 손상 및 결절종 손목의 불안정성등에 치료에 효과적이긴 하지만 반드시 받아야 하는 치료는 아니며 개인에 따라서 받으면 효과를 볼 수 있기에 받으시면 좋기는 합니다.

그렇지만 4개월 이상 문제가 지속되고 있다면 먼저 정확한 상태 정밀 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각되며 먼저 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 3

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

4개월이상 치료에도 손목 통증이 지속된다면 단순 염증이 아닌 힘줄, 인대 손상 여부를 확인하기 위한 MRI 등 정밀검사를 고려하는것이 좋습니다. 체외충격파가 반드시 필요한 것은 아니며, 원인에 따라 건강 보험 적용 치료만으로도 호전될수 있습니다. 손목보호대는 통증완화에 도움이 되지만 장기간 상시 착용은 피하는것이 좋습니다. 현재는 대학병원이나 손목 전문 정형외과에서 정확한 진단을 다시 받아보는것이 중요합니다. 원인을 정확히 찾는것이 향후 치료방향을 결정하는 핵심입니다. 빠른쾌유를 빕니다!

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

4개월 이상 호전이 없다면 단순 염증보다는 힘줄 손상, TFCC 손상, 건초염 등의 가능성을 확인하기 위해 초음파나 MRI 검사를 받아보시길 바랍니다. 체외충격파가 도움이 되는 경우도 있지만 필수 치료는 아니며, 보험 적용 약물치료나 주사치료만으로도 호전되는 경우가 있습니다. 통증을 유발하는 작업이 많다면 손목 보호대 착용이 도움이 되지만, 24시간 상시 착용은 관절이 뻣뻣해질 수 있어 주의가 필요합니다. 증상이 오래 지속된 만큼 수부 전문 정형외과나 대학병원 진료를 받아 정확한 원인을 찾길 바랍니다.

빠른 호전을 빕니다!! 감사합니다~

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

비급여치료가 부담되는 경우 급여항목이 적용되는 치료를 지솓하시거나 어느정도 통증이 완화된 시점에서는 재활목적의 운동이나 일상생활습관 개선등 여러가지 방면에서 고려해보시는 것이 봏겠습니다.

Answer 6

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

일단 환자분은 진단이 확인이 되셨는지가 궁금합니다.

"통증이 크게 호전되지 않고 계속 지지부진한 상태입니다."이 내용으로 보아서는 현재 진단이

정확하지 않을 가능성을 고려해보셔야 하겠습니다.

만약 진단이 맞다면 통증이 호전되다가 악화된다거나

어느 정도 호전은 되었지만 완전하지는 않다거나 해야 하니까요

또한 원인을 막론하고 일단 문제가 있는 경우 가능하면 수상부위(여기서는 손목이 되겠네요)를

사용하지 않아야 합니다.

일단 환자분이 현재 할 수 있는 것은 손목의 과사용금지(가능하면 사용을 하지 않는 것이 좋겠죠)

다른 병원(규모가 있는 병원이 좋을 것 같습니다)에서 진단명 확인하기

이 정도가 될 것 같습니다.

Answer 7

4개월간 기본적인 물리치료를 받았지만 효과가 좋지 않고 별다른 차도가 없다면 보다 자세하게 상태에 대한 평가 및 감별 진단을 받고 상태에 맞는 치료 방법을 판단 받으시는 것이 더 효율적이고 정확한 접근 방법이 되지 않을까 싶습니다. 바로 체외충격파를 받기 보다는 우선 정확한 진단을 위해 상급 병원에서 진료 및 정밀 검사를 받아보시는 것이 어떨까 싶어 보입니다.