팔에 생긴 덩어리(멍울) 악성일 확률 궁금해요ㅠ(수술여부도요)

Question

안녕하세요 30대 중반 여성입니다-6일 전쯤 오른 팔에서 (팔꿈치 기준 10cm 아래, 중지~약지라인) 덩어리가 만져짐-누르거나 스쳐서 팔을 만지면 멍들었을때 같은 미세통증이 있음-팔저림 있음(평소에도 목디스크 때문에도 있었어서 헷갈림)-6일차인 지금 처음보다 살짝 덩어리가 1-3mm 커진 느낌이고 주변도 부은 느낌 + 좀 더 단단해짐 어제 먼저1. 근처 정형외과 방문-엑스레이촬영. 촉짐-덩어리가 확실히 보임-근육인지 근막쪽부터 보임-크기는 1센치 -찝찝하다고 염증,양성종양,악성일수도 있다고 조직검사 및 수술 잡자함어제 오후에는 다른 병원 방문2. 2차병원 정형외과 방문-초음파 검사함-초음파결과0.8cm cystic lesion at fascial layer of right forearm palpable area.- no internal vascularity.→→ r/o ganglion cyst.-증상없으면 더지켜봐도 될 거 같다-초음파상 악성 그런건 아닌거같다악성 걱정을 덜해도 될까요?알고보니 악성종양 육종 같은거였는데수술을 안하고 미루고 있다가 더 암이 커지거나전이가 될까봐 수술을 그냥 하는게 맞는건지 고민됩니다 ㅠ그리고 지굼 살짝 미세통증이 있는데 수술하는게 나을지좀 더 지켜보다 하는게 나을지 고민되고어느 의사샘의 진료방법이 좀 더 신뢰가 가는 상황인지도 궁금해요*의사선생님들께서 답변 주시면 더 감사드리겠습니다

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.초음파 검사상 작은 낭종성 병변으로 관찰되고 있어 고형암의 형태로 관찰되는 악성 종양인 육종 등의 가능성은 매우 낮습니다. 이러한 경우2차 병원 정형외과 진료 결과에 따라 추후 추적검사 하거나 크기 증가시수술적 치료를 고려해 보시기 바랍니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.크게 걱정을 하셔야 하는 상황은 아닌 것으로 보이며, 정확한 확인을 원하시는 경우에는 실제 절개이후 조직검사를 받으시는 편이 좋겠지만 별다른 증상이나 일상생활 불편감이 없다면 경과 관찰을 조금 더 해보시는 편이 좋겠습니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.현재 소견만 보면 초음파까지 시행한 2차 병원의 “우선 경과 관찰“ 방침이 더 근거 있는 접근으로 보이며, 당장 악성을 전제로 급하게 수술해야 하는 상황으로는 보이지 않습니다. 하지만 빠르게 커지거나 2cm 이상으러 커짐, 심한 통증.야간통 피부가 변화가 생기면 상급병원 정형외과(수부.종양 분야) 진료를 받으시길 바랍니다.빠른 쾌유을 빕니다!!

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.사진만으로 악성여부를 판단할수 없지만 현재초음파에서 0.8cm 크기의 낭종성 병변, 형류없고 결절종이 의심된다는 소견이라면 악성보다는 양성일 가능성이 더 높아보입니다. 현재처럼 통증이 경미하고 초음파 소견이 양성에 가깝다면 경과를 관찰하는것도 충분히 가능한 선택입니다. 초음파를 시행한 2차병원의 진료방향이 보다 신중하고 합리적인 접근으로 판단됩니다.

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.첫 번째 병원에서 악성일 수도 있다는 소견을 들으셨다면 굉장히 많이 불안해질 수 있을 것 같습니다.그렇지만 초음파 소견만으로는 악성 가능성을 확정 짓기는 어려우며 정확한 검사를 추가적으로 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.연부조직의 육종은 보통 고형 종괴로 액체가 아니며 내부 혈류가 관찰되는 경우가 많으며 경계가 불규칙하고 점점 빠르게 커지고 5cm 이상인 경우가 많으며 근육 깊숙한 곳에서 발생하는 경우가 많습니다.따라서 현재 정보만으로는 악성보다는 양성 병변을 훨씬 더 우선적으로 생각하는 것이 일반적입니다.감사합니다 수고하세요~