선생님, 제 무릎이 3개월째 계속 아프고 검사 결과도 이렇게 나왔습니다. 수술을 해야 한다고 하셔서 걱정이 많이 됩니다. 제 상태에서 수술이 꼭 필요한지, 아니면 다른 치료 방법

Question

성별

여성

나이대

30대

제 슬개골의 Insall-Salvati ratio가 몇인가요? 정상 범위보다 많이 낮은 상태인가요?

현재 상태에서 물리치료나 재활치료를 먼저 해봐도 되나요?

무릎 테이핑이나 무릎 보호대를 사용하면 도움이 될까요? 수술 없이 좋아질 가능성이 있나요?

수술을 꼭 해야 하는 상태인가요? 물리치료나 테이핑으로 먼저 치료해 볼 수 있다면 얼마나 해보고 결정하면 되나요?

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Answer 1

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

증상이 심하지 않고 구조적 문제가 심하지 않다면 대퇴사두근 둔근 강화 슬개골 주변 가동성 보행 스쿼트 패턴 교정과 테이핑 보호대를 먼저 시도해볼 수 있습니다!

수술여부는 숫자 하나보다 통증 가동범위 슬개골 움직임과 원인까지 함께 판단하므로 재활을 충분히 해본 뒤 기능 제한이나 통증이 지속될 때 수술을 검토하는 방향이 일반적입니다!

Answer 2

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

 사진만으로는 슬개골 길이와 슬개건 길이를 정확히 측정할 수 없어  Insall-Salvati ratio를 수치로 계산하거나 정상보다 낮다고 단정하기 어렵습니다. 실제로 낮은 슬개골(patella baja)이 확인되더라도 통증·기능저하 정도에 따라  물리치료/근력운동을 먼저 시행해볼 수 있습니다. 테이핑이나 슬개골 보호대는 증상 완화에 도움이 될 수 있지만 구조적인 슬개골 위치 자체를 교정하는 치료는 아닙니다. 특별히 심한 구조적 문제나 수술 적응증이 없다면 보통 “ 6~12주 정도 재활치료를 꾸준히 시행하면서 경과를 본 뒤 수술 여부를 결정”하며, 수술이 반드시 필요한지는 MRI·진찰 소견을 함께 봐야 합니다. 빠른 호전을 바랍니다!!

Answer 3

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

무릎 측면 영상에서 슬개건 길이를 슬개골 길이로 나누어 계산을 하면 일반적으로 0.8~1.2 정도를 정상 범위로 보며 0.8미만이라면 슬개골이 낮은 상태로 봅니다 그렇지만 측정방법이랑 영상 촬영당시 상태에 따라서 오차가 조금씩 있을 수 있습니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 4

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 단적인 사진으로 말씀하시는 수치를 정확히 판단항 수는 없습니다.

2. 보존적인 치료를 우선적으로 시도할 수 있지만 치료 지속시에도 통증에 호전이 없다면 엑스레이상에 보이는 구조적인 문제 이외에도 연부조직이나 관절 상태를 점검하기 위한 검사는 필요할 수 있습니다.

3. 테이핑이나 보호대는 보조적인 수단으로 직접적인 치료효과를 기대하는데에는 한계점이 존재합니다.

Answer 5

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

많이 걱정되실것 같아요. 올려주신사진만으로 Imsall Salvati ratio를 정확히 몇이라고 계산하기는 어렵지만 일반적으로 0.8~1.2 정도를 정상범위로 봅니다. 수치가 낮다고 해서 바로 수술이 필요한건 아니고, 연골손상, 슬개골 불안정성, 인대상태, 통증과 무릎기능 등을 종합해서 결정해요! 특별히 심한 구조적 손상이 없다면 물리치료와 재활운동을 먼저 6~12주 정도 충분히 해보고나서 결정할수 있습니다. 테이핑이나 보호대 역시 통증과 불안정감을 줄이는데 도움을 받으수 있지만 어디까지나 보조적인 방법이에요. 너무 걱정하지마시고 MRI 판단지와 수치를 확인한뒤 수술이 정말 필요한 상황인지 한번 더 상담해보시는걸 추천드립니다!