흉부X-RAY 에서 좌하엽 폐결절 소견으로 CT찍고왔습니다.
흉부X-RAY 에서 좌하엽 폐결절 소견으로 CT찍고왔습니다. CT결과를 들으러 20일이나 뒤에 가야하는데 너무 오래거릴네요
엑스레이상 폐결절이 심한가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
엑스레이상 좌폐하에 작은 폐결절이 의심되며 1cm 미만의 폐결절로 추정되는데 이러한 크기의 폐결절은 흉부 엑스레이 사진만으로는 폐암의 가능성을 추정하기 어렵습니다. 흡연 여부가 중요한데 비흡연자의 경우 1cm 미만의 폐결절은 폐암 가능성이 낮은 것으로 알려져 있습니다.
1명 평가안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
올려주신 흉부 방사선 사진에서 결절의 크기가 작아 확인이 어려우므로 걱정되시더라도 CT 결과의 확인이 필요하겠습니다.
큰 문제가 없는 경우 6-12개월 간격의 추적 검사를 받도록 하고 평소 흡연을 한다면 반드시 금연 할 것을 권합니다.
1명 평가올려주신 흉부 X-ray 한 장만으로 폐결절의 심각도를 판단하는 것은 제한이 많습니다. X-ray에서 보이는 좌하엽 음영은 실제 결절이 아닐 수도 있고, 혈관 그림자·늑골 겹침·염증 흔적 등으로 과대평가되는 경우도 흔합니다. 특히 폐결절은 크기, 경계, 밀도, 석회화 여부가 중요한데 이런 정보는 X-ray로는 거의 구분이 어렵고 CT가 기준 검사입니다.
일반적으로 CT를 바로 시행했다는 점 자체는 응급성이 높다는 의미는 아닙니다. 수 mm 단위의 작은 결절이거나 양성 가능성이 높아도 CT로 확인하는 경우가 많고, 악성이 의심될 정도라면 보통 결과 설명 일정이 더 앞당겨지거나 추가 검사 안내가 동반되는 경우가 많습니다. 현재 일정이 20일 후로 잡혀 있다는 점은 임상적으로 급한 소견일 가능성은 낮다는 쪽에 무게가 실립니다.
결론적으로 X-ray 한 장만 보고 “심하다”라고 판단할 소견은 아닙니다. 최종 판단은 CT 결과를 봐야 하며, CT에서 크기가 작고 경계가 매끈하거나 석회화가 있으면 대부분 경과관찰로 끝납니다. 반대로 CT에서 추가 조치가 필요하다면 의료진이 보통 더 빠르게 연락을 줍니다.
CT 촬영 당시 조영제를 사용했는지, 흡연력이나 과거 폐질환 병력이 있는지는 결과 해석에 영향을 줄 수 있습니다. 이런 부분도 함께 정리해두시면 결과 설명을 들으실 때 도움이 됩니다.
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