엉덩이쪽 불편한증상에대해서 궁금합니다

Question

성별

남성

나이대

55

기저질환

없음

복용중인 약

알러지약

0약한달전쯤에 저녁을 먹고 집근처 스크린연습장에가서 골프연습중 몸이덜풀린상태에서 무리한스윙을한탓인지 약 40분정도후에 갑자기 허리띠부근과 엉덩이쪽에 심하게 당기는느낌이 통증과함께왔읍니다

그때 바로 운동을 멈췄어야했는데 살살 움직이면 근육이 풀리지않을까해서 약10분정도를 더 슬슬 스윙을했는데 도저히 안돼서 바로 집으로 돌아왔읍니다 꼬리뼈주사를 맞아봤으나 (총 2번 맞음) 차도가 전혀없어서 도수치료도 받아봤는데 역시 별차도가 없더군요 혹시나해서 CT사진을 찍었는데 척추관협착이 조금보인다고만합니다

그런데 지금 가장 불편한자리는 오른쪽 이상근부근하고 햄스트링, 오른쪽 종아리입니다

특히 아침에 일어난직후가 죽을맛이네요 어찌어찌 천천히 걸어서 출근하고나면 퇴근무렵쯤되면 신기하게도 엉덩이 햄스트링 종아리쪽의 심한 당김현상이 거의 90프로이상 없어집니다

당연히 걷는것도 오전에비해 훨씬 부드럽구요 제가 70년생인데 제또래들은 거의다 협착현상이 있다고들하네요 그냥 허리의 문제로 100프로 비롯된거라면 저녁무렵에 오히려 도 아파야하는게 아닌지요?

제몸의 불편함을 보자면 허리쪽은 약 20정도 나머지부위가 약 80정도같읍니다

도수치료받으면서 꾸준히 스트레칭만해도 개선의 여지가있는지도 궁금합니다

여러 고수분들의 고견을 구해봅니다

감사합니다

Answer 1

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.

디스크내장증 또는 디스크 탈출일 가능성이 매우 높아보입니다.

지금 가장 중요한 치료는 주사치료도, 도수치료도, 스트레칭도 아니고 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다.

허리를 하루에 한번도 안굽히고 생활한다고 생각하시기 바랍니다. 세수를 하거나 머리를 감을때도 서서 샤워하면서 씻어주시는게 적절하겠습니다.

디스크 상태를 판단할 때 CT는 얻을 수 있는 정보가 제한적이며 MRI를 찍어봐야 정확히 판단할 수 있는데 비용적인 이유로 CT를 찍어보는 경우가 많습니다. 하지만 지금처럼 CT만 찍어서는 정확한 상태 파악이 불가능합니다.

척추관 협착증의 경우 걷다보면 다리로 통증이 더 심해져서 앉아서 쉬면 통증이 줄고 다시 걸을 수 있는 파행 증상이 있어야합니다.

현재 작성자분은 파행 증상이 없기 때문에 척추관 협착증은 없다고 보셔도 됩니다.

아무런 불편감이 없는 사람들도 CT나 MRI를 찍으면 척추관 협착증이 발견되는 경우가 절반 이상이기 때문에 항상 영상검사와 증상을 잘 매칭시켜봐야합니다. 작성자분이 CT를 찍어서 나온 척추관협착증이 조금 보이는건 자연스러운 노화현상에 의한 변화이지 지금의 증상의 원인이 아닐 가능성이 높아보입니다.

통증이 심하신 경우는 약물치료, 주사치료, 도수치료, 물리치료로 도움을 받으실 수 잇겠습니다.

주사치료가 왜 효과가 없었는지 모르겠네요. 허리통증을 크게 잡아주지는 못해도 다리쪽으로의 방사통은 단기간이라도 많이 줄여주는게 대부분입니다.

지금같이 디스크 손상이 있는 경우에 도수치료를 좋아질려고 하시면 안됩니다. 오히려 관절을 꺽으면 디스크 손상을 가중시킬 수 있습니다.

마찬가지로 허리를 굽히거나 옆으로 굽히면 디스크 손상이 생기기 때문에 절대로 스트레칭을 하시면 안됩니다.

스트레칭은 통증의 원인이 근육인 경우에 근육을 이완시키기 위해서 하는 치료이지 디스크 손상시에 시행하는 치료가 아닙니다.

아래 두개 영상을 보시면서 통증 조절에 대해서 감을 잡아보시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.

질문내용을 보면 현재 신경학적인 문제로 인해 허리부터 다리까지 통증이나 저림 증상이 나타나는 것으로 보입니다. 이에 따라 움직이는데 있어 많이 불편할 수 밖에 없을거같습니다. 오전에 아팠는데, 오후에 괜찮아진것만 보면, 근육이나 힘줄 인대가 오전에는 자는 동안 굳어지게되면서 아침에 일어나면 굳은 상태에서 시작하기 때문에 신경이 굳게 되면 그에 지배 받는 근육들도 긴장하고 통증을 느낍니다. 그리고 일을 하는 과정에서 근육이나 힘줄이 풀리면서 신경도 풀리게 되어 괜찮아지는거 같습니다. 이럴 경우 척추나 고관절 , 골반쪽의 척추 유연성을 개선시켜주는 도수치료나 교정 치료를 한다면 효과가 좋아보입니다. 꾸준히 해야 효과가 좋으니 한 3~4번 까지 받아보시고, 아니다 싶으면 다른 잘하는 병원도 찾아가보시는 것이 좋을거같습니다. 이 방법이 그래도 비수술적으로는 좋은 효과를 기대할 수 있는 치료법입니다. 부디 잘 회복 되시길 바라겠습니다. 그리고 날이 많이 추워 혈액순환에 문제가 일어날 수 있어 몸의 회복에 방해를 끼칠 수 있습니다. 따뜻하게 몸관리 잘 하십시오. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

골프나 테니스와같은 운동은 허리의 반복적이고 과도한 회전으로 인해서 다리쪽으로 증상이 나타난다거나 엉덩이나 허리쪽으로도 불편감이나 증상이 나타날수있씁니다

일단은 통증이 완전하게 호전될때까지는 골프와같은 회전운동은 쉬는게좋습니다 그리고 병원에서 도수치료를받으면서 몸의 코어들을 강화시킬수잇는 운동과 치료를받는다면 좀더 호전될수있습니다

꾸준하게 관리하고 운동을한다면 더 몸이 좋아질수있고 추후에는 다시 운동도 할수있을거같습니다 감사합니다~

Answer 4

안녕하세요. 조현배 물리치료사입니다.

신경 압박이나 손상으로 생긴 통증 부위는 지속적으로 해당 부위를 보호하기 위해 근육이 과다한 수축 상태에 넣을 수 있으며 일상생활을 수행하거나 보행 스트레칭 등을 통해 근 긴장도가 낮아지면서 일시적으로 통증이 해소될 수 있습니다. 지속적으로 스트레칭과 가동 운동 필요한 근력운동을 수행하면서 도수 치료 받으시면 증상이 개선될 것으로 생각됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

현재 겪고 계신 통증은 척추관협착증으로 인해 신경이 압박 받아 발생할 수 있고 특히 아침에 증상이 심해지는 것은 근육 경직 때문일 수 있습니다. 운동 후 무리한 스윙으로 인해 근육 긴장이나 손상이 발생했을 가능성도 있습니다. 도수치료와 스트레칭은 통증 완화와 기능 회복에 도움을 줄 수 있어 꾸준히 진행하는 것이 좋습니다.

Answer 6

안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.

오른쪽 이상근 햄스트링 종아리부위의 통증은 신경압박이나 근육긴장과 관련이 있을수있습니다 특히 척추협착증이 있는경우 신경이 압박받아 다리와 엉덩이 부위에 통증이나 불편함이 느껴지기도하고 아침에 일어났을때 통증이 심해지는것은 근육이 긴장해있거나 수면중 자세가 좋지않아 발생할수있습니다 활동을 시작하면 근육이 풀리면서 통증이 완화되는것은 일반적인 현상입니다 도수치료는 근육의 긴장을 완화하고 통증을 줄이는데 도움이 될수있습니다 꾸준한 스트레칭은 근육의 유연성을 높이고 통증을 완화하는데 긍정적인 영향을 미칠수있습니다

엉덩이와 햄스트링 부위를 집중적으로 스트레칭하는것이 좋습니다 특히 이상근 스트레칭과 햄스트링 스트레칭을 꾸준히 해주세요

현재의 증상은 허리와 관련된 문제일수있찌만 엉덩이와 다리의 통증도 무시할수없는 부분입니다 꾸준한 스트레칭ㄱ와 두수치료는 치료에 도움이 됩니다

Answer 7

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

근육의 긴장 또는 염좌, 신경의 압박 또는 이상근 증후군과같은 질화에 의한 증상이 발생하시는 것으로 생각됩니다. 특히, 활동시 증상이 완화된다면 어느정도 압박력이 가해지거나 특정부분에 혈액순환의 문제가 있을 수 있다고 생각됩니다. 통증 완화를 위한 물리치료나 도수치료와 같은 방법을 고려해보시거나 온찜질 및 스트레칭을 꾸준하게 해보시는 방법을 추천드립니다.

Answer 8

안녕하세요. 이규민 물리치료사입니다.

허리와 엉덩이, 다리 통증은 척추관협착증으로 신경이 압박받아 발생할 수 있습니다.

아침에 통증이 심하고 활동 후 완화되는 것은 신경 염증과 관련이 있을 수 있습니다.

운동이나 스트레칭은 도움이 될 수 있지만 무리한 운동은 피해야 합니다.

도수치료와 스트레칭은 근육 긴장을 완화하는 데 효과적일 수 있습니다.

증상이 지속되거나 악화되면 전문의상담이 필요합니다.

Answer 9

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

현재 경험하시는 증상과 병력으로 볼 때, 허리와 관련된 신경 문제와 함께 이상근증후군 좌골신경 압박 의 가능성을 고려할 수 있습니다. 증상이 아침에 더 심하고, 움직이면 점차 완화되는 패턴은 일반적인 신경 또는 근육 관련 문제에서 흔히 나타나는 증상 입니다.

척추관 협착증이 있는 경우 신경이 눌려 허리, 엉덩이, 다리로 당기고 저리는 통증이 발생할 수 있고 아침에 더 심한 이유는 밤새 누워 있는 자세로 인해 허리에 부종이 생기거나 신경 압박이 심해질 수 있기 때문입니다. 활동 후 완화되는 이유는 걷는 동안 혈액 순환이 개선되고, 근육이 풀리며 신경 압박이 감소하기 때문입니다.

이상근은 엉덩이에 위치한 작은 근육으로, 이 부위가 경직되거나 염증이 생기면 좌골신경을 압박해 엉덩이, 허벅지 뒤쪽햄스트링, 종아리로 통증이나 당김을 유발할 수 있으며, 특히 골프와 같은 회전 동작에서 과도한 스트레스를 받을 경우 발생할 가능성이 높습니다.

햄스트링과 종아리 근육의 과도한 사용이나 긴장이 원인이 될 수도 있으며, 골프 스윙 시 몸이 충분히 준비되지 않은 상태에서 근육이 과도하게 긴장하여 발생했을 가능성이 있습니다.

정확한 상태를 알 수 없기 때문에 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

치료는 아마도 도수치료나 물리치료 혹은 주사 및 약물치료 등을 받을 것으로 예상됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~