의료상담
굉장한245
오른쪽 엉덩이부터 허벅지 앞쪽까지 통증
성별
남성
나이대
30대
오른쪽 엉덩이부터 허벅지 앞쪽까지 통증이 있는데 아픈 부위가 허리인지 골반인지 단순근육통인지 모르겠어요.
정형외과 가서 보면 디스크가 원인인 것 같은데 아픈 부위를 정확히 모르니 치료를 받아도 낫지 않는 것 같아 고민입니다.
5개의 답변이 있어요!
통증 분포가 진단의 실마리입니다. 엉덩이에서 허벅지 앞쪽으로 내려가는 패턴은 허리 디스크 중에서도 L3, L4 신경근 압박과 일치합니다. 허벅지 뒤쪽이나 종아리로 내려가는 전형적인 좌골신경통과는 분포가 다른데, 앞쪽으로 내려간다는 게 오히려 진단에 중요한 정보입니다.
다만 같은 분포를 보이는 다른 원인도 있습니다. 고관절 자체의 문제, 대퇴신경 압박, 그리고 이상근 증후군(piriformis syndrome)도 엉덩이에서 허벅지로 퍼지는 통증을 만듭니다. 이상근 증후군은 MRI에서 디스크 소견이 있어도 실제 통증 원인이 이쪽인 경우가 있어서, 디스크 치료를 해도 안 낫는 분들 중에 이 경우가 적지 않습니다.
치료가 효과 없다고 느끼신다면 지금 받고 계신 치료가 정확한 원인을 겨냥하고 있는지 재평가가 필요합니다. 정형외과에서 MRI를 이미 하셨다면, 신경과나 재활의학과에서 신경전도 검사나 근전도 검사를 추가로 받아보시는 게 도움이 됩니다. 영상에서 보이는 소견과 실제 증상을 유발하는 신경이 일치하는지 확인하는 과정입니다.
앉아 있을 때와 걸을 때 중 어느 쪽이 더 아픈지, 허리를 뒤로 젖힐 때 심해지는지도 원인 구분에 도움이 되니 진료 시 구체적으로 말씀하시면 좋습니다.
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채택된 답변안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
엉덩이부터 허벅지 앞쪽까지 이어지는 통증은 허리디스크뿐 아니라 고관절, 골반 주변 근육이나 신경 문제로도 나타날 수 있습니다. 통증 부위가 정확하지 않다고 해서 치료가 불가능한 것은 아니며, 통증 양상과 움직임 검사가 진단에 도움이 됩니다. 치료 후에도 호전이 없다면 허리와 고관절을 함께 평가해 보는 것이 좋습니다. 저림, 힘 빠짐, 보행 이상이 동반된다면 정형외과에서 추가 검사(MRI 등)를 상담해 보세요. 빠른 쾌차 바랍니다!!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
오른쪽 엉덩이 부터 허벅지 앞쪽까지 통증이 있고 아픈 부위가 허리인지 골반인지 정확한 통증의 원인 및 위치를 잘 모르겠고 하시다면 여러가지 문제를 의심해볼 수 있습니다.
보통 디스크가 의심되면 엉덩이에서 종아리 발까지 내려가는 통증을 떠올리지만 허리의 상부 신경이 눌리면 엉덩이와 허벅지 앞쪽에 통증이 나타날 수 있습니다.
또는 고관절의 문제로 인해서 사타구니 쪽 통증 및 걷거나 계단을 오를때 아프고 허리는 괜찮은데 엉덩이 깊숙한 곳이 아플 수 있습니다.
이외에도 이상근 증후군으로 인해서 엉덩이 깊은 곳이 아프고 오래 앉아 있으면 심해지고 운전 후 통증의 증가 및 엉덩이를 누르면 특정 지점이 아플 수 있습니다.
정확한 상태를 알 수 없기 때문에 통증 및 증상이 지속되시거나 심해지신다면 추가적인 검사를 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
허리에서 내려오는 신경이 자극받는 경우나 고관절 주변 근육 문제에서 발생할수 있습니다.
특히 디스크나 신경 압박이 있으면 통증위치가 허리와 상관없이 엉덩이, 허벅지, 종아리로 퍼질수 있어 부위만으로 원인을 구분하기 어렵습니다. 반대로 오래 앉아있거나 특정자세에서 심해진다면 근육이나 골반 주변 문제일 가능성도 있습니다. 정확한 판단을 위해서는 통증부위보다 언제, 어떤 동작에서 아픈지와 저림, 당김 같은 신경증상을 함께 보는것이 중요합니다. 증상이 지속된다면 검사와 기능평가를 통해 원인을 찾는것이 치료효과를 높이는 방법입니다.