이런 것도 식욕부진인가요? 밥을 차려놓고 먹기 시작할 때 먹을 때

Question

한 숟갈 떠서 입에 넣으면 토할 거 같고 몸에서 거부반응이 일어나는데,계속 먹다 보면 점점 괜찮아지는 거 말이에요.의학적으로는 이런 것도 식욕부진에 해당하나요?지금 목에 자꾸 덩어리가 있는 것처럼 불편한데, 밥 먹을 때 저런 증상이 있어서요. 체중은 어제까지만 해도 49kg였는데 0.69kg정도 빠졌습니다.

강한솔 · Accepted Answer

간단히 정리해서 설명드리겠습니다.말씀하신 증상은 ‘전형적인 식욕부진’이라기보다는,‘섭식 시 구역(메스꺼움)’ + ‘목 이물감(글로버스 증후군 가능)’에 더 가깝습니다.1) 왜 “한 입 넣을 때”만 구역이 심한가스트레스·불안·긴장 시 교감신경이 활성화되면첫 삼킴에서 구역, 목 막힘 느낌, 체한 느낌이 나타날 수 있습니다.역류성 식도염 초기 또는 식도 과민 상태에서도 비슷한 패턴이 흔합니다.첫 입은 몸이 긴장되어 있다가, 먹는 과정에서 점차 신체가 안정되며 증상이 완화되는 경우가 많습니다.2) 식욕부진과의 구분식욕부진은 “먹고 싶은 마음 자체가 없는 상태”를 말합니다.지금은 “먹고 싶지만 한 입 넣을 때 구역감이 먼저 오는 상태”라의학적으로는 식욕부진보다는 구역·삼킴 불편감 쪽에 더 가깝습니다.3) 목의 덩어리 같은 느낌(이물감)스트레스·불안·역류·상기도 자극에서 흔합니다.대부분 구조적 문제(종양 등) 없이 “근육 긴장 + 점막 민감” 때문에 생깁니다.4) 체중 변화0.69kg 변화는 하루 수분량·식사량 차이에 따라 흔히 생기는 범위라단독으로 질병 신호라고 보긴 어렵습니다.며칠 이상 지속적 감소가 나타나면 그때 의미를 둡니다.5) 주의해야 할 신호아래가 있으면 내시경·이비인후과·소화기 진료가 필요합니다.삼킴통(삼킬 때 아픔)고형식 삼킴 곤란이 점점 심해짐1~2주 이상 지속되는 실제 체중 감소흉통, 흑색변, 새벽 구역현재 설명만 보면 불안·역류·상기도 긴장반응 가능성이 가장 높아 보입니다.너무 걱정할 양상은 아닙니다만, 증상이 새로 생기고 지속되면 진료가 필요할 수는 있습니다.

내과

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이런 것도 식욕부진인가요? 밥을 차려놓고 먹기 시작할 때 먹을 때