의료상담
구내염이 심하게 났는데 어떻게 해야하는지
성별
남성
나이대
20대
구내염이 크게 났는데 쉽게 낫지 않고 있어요 뭘 해야 빠르게 나을 수 있을지 답변 부탁드립니다
그리고 구내염으로 인해 컨디션 난조가 생길 수 있나요?
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
구내염의 크기가 크고 잘 낫지 않으면 삶의 질이 떨어지고 전신 컨디션 난조의 원인이 될 수 있습니다.
입안의 통증은 신경을 계속 자극하여 피로감을 유발하고 두통이나 집중력 저하로 이어질 수 있으며 아파서 제대로 먹지 못하면 에너지 공급의 감소로 몸이 처지게 되고, 염증과 싸우기 위해 면역 체계가 활발히 작동하면서 미열이 나거나 전신 무력감이 동반될 수 있습니다.
지금처럼 크기가 크고 오래가는 경우, 단순 방치보다는 화학적 소독과 물리적 차단을 함께 해야는데요.
알보칠의 경우, 손상된 조직을 화학적으로 태워 균을 죽이고 새살이 돋게 하지만 통증이 심할 수 있습니다.
페리덱스, 오라메디와 같은 스테로이드 연고의 경우, 자기 전에 바르고 자면 보호막 역할을 하여 통증을 줄여주나, 연고가 자꾸 혀에 닿아 지워진다면 패치형 제품을 붙여 음식물 등의 자극을 물리적으로 차단하는 것이 도움이 되겠습니다.
그 외 환부가 너무 넓어 연고를 바르기 힘들 때 입안 전체를 소독하고 통증을 완화해 줄 수 있는 아프니벤큐 등의 가글형 치료제를 사용해 보기 바랍니다.
구내염은 비타민 B군이 부족할 때 자주 발생하므로 고함량 비타민 B군 영양제를 드시는 것이 회복 속도를 높이는 데 효과적이며, 맵고 짠 음식, 뜨거운 음식, 탄산음료는 환부를 계속 자극해 회복을 늦추고 통증을 유발하므로 피하기 바랍니다. 구강 위생을 위해 양치질을 꼼꼼히 하되, 환부에 칫솔이 닿지 않게 주의하고 알코올 성분이 강한 가글은 오히려 상처를 자극할 수 있으니 주의가 필요합니다.
보통 1~2주면 낫지만, 동일한 자리에 3주 이상 통증이 지속될 때, 입안뿐만 아니라 성기나 눈 등에 다른 염증이 동반될 때, 열이 심하게 나고 목 주위 림프절이 크게 부어오른다면 병원을 방문하기 바랍니다.
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채택된 답변구내염은 대부분 외상, 스트레스, 수면 부족, 영양 결핍, 면역 반응 이상 등이 복합적으로 작용해 발생합니다. 20대 남성에서 흔한 재발성 아프타성 구내염 가능성이 높습니다.
먼저 병태생리 측면에서 보면 점막 상피가 손상된 뒤 국소 면역 반응이 과도하게 일어나면서 궤양이 형성되고 통증이 지속됩니다. 이 과정에서 염증 매개물질이 분비되기 때문에 통증과 불편감이 오래 갈 수 있습니다.
빠른 회복을 위해서는 국소 치료와 전신 관리가 동시에 필요합니다.
국소적으로는 스테로이드 연고나 구강용 스테로이드 가글이 가장 효과적입니다. 대표적으로 트리암시놀론 제제가 1차 선택입니다. 초기부터 사용하면 치유 기간을 유의하게 줄일 수 있습니다. 통증이 심한 경우에는 리도카인 성분 국소 마취제도 도움이 됩니다. 2차 감염이 의심될 경우에는 항균 가글을 병행할 수 있습니다.
전신적으로는 다음이 중요합니다.
수면 충분히 확보, 스트레스 최소화, 자극적인 음식 회피, 알코올 및 흡연 제한이 기본입니다. 특히 비타민 B군, 철분, 엽산 결핍이 있는 경우 회복이 지연될 수 있어 필요 시 보충을 고려합니다.
치유 기간은 일반적으로 7일에서 14일 정도입니다. 다만 크기가 크거나 깊은 경우 2주 이상 지속되기도 합니다. 아래 경우에는 단순 구내염이 아닐 가능성을 고려해야 합니다.
2주 이상 지속, 점점 커짐, 반복 빈도 증가, 발열 동반, 체중 감소 동반된 경우에 진료를 꼭 보십시오.
질문하신 컨디션 저하에 대해서는 충분히 가능합니다. 구내염 자체가 전신 질환은 아니지만 통증으로 인한 수면 장애, 식사 감소, 스트레스 증가가 겹치면서 전반적인 컨디션 저하가 발생할 수 있습니다. 또한 드물게는 베체트병 같은 전신 염증 질환의 일부로 나타나는 경우도 있어, 구강 궤양이 반복되고 다른 증상(생식기 궤양, 피부 병변 등)이 동반되면 추가 평가가 필요합니다.
정리하면, 스테로이드 국소 치료를 조기에 시작하고 생활 요인을 교정하는 것이 회복을 가장 빠르게 하는 방법입니다. 2주 이상 지속되거나 반복 양상이 심해지면 단순 구내염으로 단정하지 않고 평가가 필요합니다.
안녕하세요.
입안이 많이 아프시지요.
먼저 충분한 휴식을 취하고 비타민 B와 C가 풍부한 음식을 챙겨 드시는 것이 큰 도움이 돼요.
통증이 심하다면 시중에 파는 연고나 용액 치료제를 발라 상처 부위를 보호해주는 것이 좋아요.
맵고 짠 자극적인 음식은 피하고 식사 후 미지근한 소금물로 입안을 자주 헹궈보세요.
증상이 2주 이상 계속된다면 꼭 가까운 병원을 찾아 정확한 진단을 받아보시길 권해드려요.
감사합니다.