중족골골절이라고합니다 수술을 해야하나요 안해도되나요

Question

안녕하세요 30대여자입니다발등 2번째부분 중족골 골절환자예요..6월초경 아이들과 갯벌에 쪼리신고갓다가...발이두어번빠져서 힘좀주면서 뺀거밖에없는데 5일쯤지나니 갑자기발등이아프더라구요...너무심하게요...발도못딛겟더라구요...그렇지만 출근은해야하고 절뚝거리며갓어요갯벌은 안까지는 들어갈생각없어서 쪼리신엇엇고아이들한테 뭐전달해준다고 잠시들어갓엇어요ㅠㅠㅎ뚝 부러지거나 악!소리칠만한 상황은 전~혀 없었고아파지기시작해서 염증인가싶어 신경외과에 갔어요엑스레이찍으니 힘줄염이라고 발등에 주사와 체외충격파 등 1주일에 1번정도갓고 거의3-4번 간거같아요.....4번맞을동안 하나도 호전되지않아 물으니 그때서야미세골절이 있을수도 있으니 큰병원가서 CT를 찍어봐라하더라구요... 그치만 그냥 소견만써주고 CT찍기엔실비가있어도 금액이비싸니 부담이되서 안갔습니다제 스스로도 혹시나 발을삐긋햇거나 뼈가 부러졋나싶었으면 신경외과도 가질않았을거에요...ㅠ아무튼 그렇게 몇주 얼음찜질하고 소염진통제겔 바르고나름 개겼어요...오히려 주사를 안맞고있으니 더 나아지는거 같고 그렇게 몇주지났어요 그러다가 7월말쯤됬는데도 붓기는 사라지지가않고 슬슬 또 아파오는거같아서다시 집근처 정형외과에 내원했습니다. 그러더니보시면서 골절이라고...많이아팟을거같은데 어떻게버텼냐하더라구요...그래서 설명다했습니다...ㅋ골절인거같은데 이미 골진이 나오고있고...유심히보시면서 수술을해야할수도 잇을거같기도한데애매해하시더라구요 골절진단은 내려주셨고 큰병원가서다시 진료보라더라구요. 이때는 골절진단을 내려주셔서바로갔습니다. 나름 상급병원갔고 진료를 보았는데바로 보자마자 골진나오고있다고 어긋날가능성도있고무조건수술해야한다고해서 수술상담잡고 나왔었어요상담잡는데 반깁스하나 주면서 신어라하더라구요..?이때좀 뭐야 싶더라구요 일반환자는 어떻게 차는지잘모를법도한데 환자한테 차라더라구욬ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ이렇게 집에가면돠는거냐 신고온신발은 어떻게가져가나요...?하니까 밑에 편의점에서 반깁스밑에 끼는거판다고사라더라구욬ㅋㅋㅋㅋ어쨋든 날잡고 병원을 나왔습니다수술을 해라하는데 아이들도있고 많이당황스럽고...빨리 알았더라해도 무조건 수술이였다하더라구요근데 빡 부러지는 그런게 없었는데 골절이되나요!??저진짜 황당하고 어이없더라구요 ㅋㅋㅋ생각해보면발못딛을정도로 아프긴햇지만 멍도없었고....ㅠㅠ어쨋든 수술후기 들여다보면서 별의별 일로 많이들다친다싶더라구요 ㅋㅋㅋ 그러다가 제가다니는 회사가거래처가 병원이여서 대표님소개로 또 정형외과를 한번더 가보았습니다. 총 신경외과1번 일반정형외과1번상급병원정형외과1번 일반정형외과1번 총네군데간거죠마지막으로 간곳에서 또 설명을 다했습니다앞에 무조건 수술해야한다햇던 병원보다는 신뢰가갔고무엇보다 수술굳이 안해도된다 뼈가 골진이나오고있고붙어가고있다..붙고있는데 굳이 떼서 핀박고 그럴필요없다.. 뼈도 이쁘게 잘붙고있는거같다... 2-3주뒤에다시와서 찍어보자 하셔서 수술은 급히 취소했어요이더운날 수술하려니 막막했는데 다행이 안해도된다해서너무 기뻣는데 발은 아직도 여전히 부어있고 아픕니다어디병원은 해야한다하고 어디병원은 안해도된다하고이젠 갑자기 또 걱정이되더라구요 만약에 나중에 2-3주뒤에 뼈가 어긋나게 붙으면 난 어떻게되는건가...그땐 결국 수술해야하는건지... ㅠㅠㅠㅠ그래서지금너무답답합니다...글이너무길었내요....저처럼 골절인줄모르고 계셨던분이나.....자연치유...하신분들 기간이얼나나걸렸고...등등후기있으면 듣고싶습니다.... 엑스레이도 잘보시는분들계시면 봐주세요ㅜㅜㅜㅜ정말 발때문에 미치겠어요ㅠ

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.병원마다 달라서 마음이 복잡하고 걱정되실 것같아요.. 올려주신 사진만으로 수술여부를 정확히 판단할수는 없지만 골진이 생기고 뼈가 붙어가는 과정이라면 무조건 수술해야 하는 상황은 아닐수 있습니다. 중족골 골절은 뼈가 많이 어긋나거나 불안정하지 않다면 깁스나 보조기 등으로 자연적으로 붙게하는 경우도 있어요. 보통 뼈가 붙는데느느 6~8주정도 걸리지만 통증이나 붓기는 그보다 더 오래갈수 있어요! 지금처럼 2~3주 뒤다시 엑스레이를 찍어 뼈가 더 어긋나지 않는지 확인하는게 중요할것 같습니다. 그때도 위치가 잘 유지된다면 수술없이 이어갈 가능성이 높고 반대라면 그때 수술을 다시 상담할수 있습니다! 너무 걱정하지마시고 우선 지금은 무리해서 걷지말고 병원에서 허용한 만큼만 체중을 싣고, 발을 올려붓기를 줄이면서 경과를 잘 지켜보는걸 추천드려요.

송진영 · Answer

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.갑작스러운 충격이 없어도 갯벌에서 발이 빠지면 강하게 버티는 동작처럼 반복적인 힘만으로 중족골 피로골절이 생길 순 있어요!이미 골진이 나오고 있고 뼈가 정렬된 상태로 붙어간다면 비수술 적 치료가 가능한 경우도 있지만 수술 여부는 골절 위치랑 전위 정도 관절면 침범 여부 등을 엑스레이로 판단해야 합니다!지금은 반깁스와 체중 바하 제한 등 의사의 지시를 지키고 2~3주 뒤에 엑스레이에서 정렬이 유지되는 지 확인하는 것이 중요합니다!

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.갑작스럽게 큰 충격이 없어도 갯벌에서 발이 빠지며 강하게 힘을 준 것처럼 "반복.비틀림에 의한 중족골 골절(피로골절 포함)"은 생길 수 있고, 멍이 없었다고 골절이 배제되지는 않습니다. 이미 골진이 나오고 있고 정렬이 유지되면서 붙어가는 상태라면 "비수술적 치료가 가능한 경우도 많지만" 골절 위치.전위 정도.관절면 침범 여부에 따라 수술 필요성이 달라집니다. 2~3주 뒤 X-ray에서 위치가 유지되고 유합이 계속 진행된다면 수술 없이 치료할 가능성이 높으므로, 그때까지는 의사가 지시한 "반깁스/보호부츠와 체중부하 제한"을 잘 지키는 것이 중요합니다. 다만 통증.붓기가 계속 심하거나 발가락 저림/색 변화, 통증 악화가 있으면 예약일을 기다리지 말고 재진하시고, 현재 X-ray ,사진만으로 수술 여부를 판단하기는 어렵습니다." 빠른 쾌유을 바랍니다!!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.골절 발생 이후 어긋남이 심하거나 분쇄골절이 아니고 안정적인 상태라면 반드시 수술이 필요한 상황은 아닐 수 있는데요, 관련 진료 이후에 보존적인 치료를 지속중이시라면 경과를 지켜보시면서 회복 상태에 따라 전문의 소견을 참고하시고 치려방향을 결정하시는 것이 좋겠습니다.