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- 상해 보험보험♡꽃도아닌것이/아름답기도하지♡실비 2세대와 4세대 독감검사 청구 될까요?아이가 실비 2세대이다가 4세대로 바꿨어요. 병원에서 독감검사를 한 내역이 있는데, 이거 실비청구가 가능할까요?서류는 뭐가 필요한가요?혹은 그 서류에 검사가 꼭 필요했다거나 하는 문구가 꼭 필요한가요?5명의 전문가가 답변했어요
- 상해 보험보험minsoo23책임보험 보장 범위에 알고 싶은 게 있습니다안녕하세요 상대방이 일방적으로 인사사고를 냈는데 그 운전자가 책임보험 한가지만 가입한 상태입니다 피해자는 70대 노인이며 전치 8주의 골절 상태이고요이런 경우에 책임보험만으로도 위자료 휴업손해 치료비 후유장해 이런 비용이 지급되는 지 알고 싶습니다8명의 전문가가 답변했어요
- 상해 보험보험이미현대적인요크셔테리어공사장 과실, 개인 합의 시 요추 2번 골절 합의금 적정선 질문어머니께서 집 앞에서 진행된 구청 관할 공사 중 집 진입로인 계단 파손 후 방치로 인해 넘어져 다치셨습니다.* 피해자: 만 65세 여성* 진단명: 요추 2번 골절(수술은 X), 발목 인대 염좌* 치료: 45일 입원 후 퇴원한 상태, 현재 통원 치료 중* 특이사항: 업체 소장과 보험 접수 없이 개인 합의 논의 중입니다. * 공사장 과실 100%로 안전신문고 신고 후 치료 및 손해배상 절차 진행 안내 받았고, 공사측 연락처를 받고 합의를 하자고 얘기를 한 상황입니다.이 경우 위자료, 간병비, 후유장해 등 고려했을 때, 통상적으로 합의금 총액 시세가 어느 정도 선인지 궁금합니다. (상대방이 터무니없는 금액을 제시하거나 저희도 얼마를 제시해야 적정선인지 모르겠어서 전문가님들의 고견을 구합니다.)5명의 전문가가 답변했어요
상해 보험보험디스하이강아지 슬개골 탈구 후 보험 가입 후 보험금 수령 가능 여부강아지 건강검진 결과 슬개골이 탈구된 상태이고 아직 수술할 정도는 아니라는 진단을 받았습니다 강아지 보험 알아보니 슬개골 탈구 수술을 경우 면책기간 1년으로 되어있는데 보험 가입 후 1년 뒤 슬개골 수술할 경우 보험금을 받을 수 있나요?보험전 탈구가 있었으니 보험금을 받을 수 없나요?4명의 전문가가 답변했어요- 상해 보험보험최고로확고한장인보험 약관 해석과 관련하여 고견 여쭙습니다.안녕하세요 저는 현재 암으로 항암치료를 받고 있는 환우입니다.다름이 아니라, 제가 가입하고 있는 보험(2006년 1월 가입 실손)의 질병간병비 지급과 관련하여 보험사와 이견이 있어 고견 여쭙고자 문의 드립니다.질병간병비 담보는 현재 1,000,000원(일백만원)으로 책정되어 있으며 약관에서는 31일 이상, 61일 이상, 91일 이상, 121일 이상을 기준으로 붙임의 사진(개정전)과 같이 지급하기로 되어 있으며 보험증권에는 보험기간 중 질병으로 인하여 병원 또는 의원에 31일 이상 입원하여 치료받은 경우(61일 이상, 91일 이상, 121일 이상 입원시 경과기간별 추가 지급)으로 기재되어 있습니다.이에 따라, 저는 입원 기간이 31일이 넘어가는 시점에 1차 청구를 하여 가입금액의 100%인 1,000,000원(일백만원)을 지급 받았으며 68일이 넘어가는 시점에 2차 청구를 하여 가입금액의 200%인 2,000,000원(이백만원)이 지급되기를 기대하고 있었습니다.그러나 지급 당일 질병간병비 명목으로는 1,000,000(일백만원)만 지급 되었으며 보상담당자에게 문의하자 "31일 차에 받은 금액을 제하고 주는 것이며 91일에도 121일에도 각각 1,000,000(일백만원)만 지급될 예정이다"라는 답변을 들었습니다. 아무리 약관과 보험증권을 봐도 해당 내용이 없어 한참동안 입씨름을 하다 상급자와 추후 통화하는 것으로 마무리하고 제 나름대로 해당 보험 히스토리를 찾아보니, 2004년부터 제가 가입한 시점까지는 붙임과 같은 문구로 기재 하다가 2008년에 보험약관을 개정(사진 참조)하면서 31일 이상 가입금액의 100%, 61일 이상 가입금액의 100% 추가지급, 91일 이상 가입금액의 100% 추가지급과 같은 문구(보상담당자가 주장하는 바와 동일)로 내용을 정정한 것으로 확인하였습니다.해당 문구에 대한 해석이 상이할 수 있음이 명명하여 약관을 개정한 것으로 사료되는 바, 이를 토대로 재차 지급액에 대해 논하고자 하는데 혹시 전문가분들께서 어찌 생각하는지 여쭙습니다.항상 도움 주셔서 감사합니다.2명의 전문가가 답변했어요
- 상해 보험보험위용있는파랑새255고혈압 등으로 인한 실손보험 청구 관련 문의드립니다.안녕하세요.실손보험1세대 관련문의 드립니다.고혈압 고지혈증으로 약을 먹는데전에는 설계사분께서 3년치 한번에 청구해주셨는데(지금 그만두셨음)이번에 2년치 청구할려고 신청어플에 들어가보니3년치를 1년씩으로 나눠서 청구 하셨더라구요.그럴만한 이유가 있을까요?저는 2년치를 한번에 청구할려는데그래도 되겠죠?감사합니다.15명의 전문가가 답변했어요
- 상해 보험보험밍꺅쿠자전거대 사람 사고 일상배상책임보험남자친구가 점심시간에 식사 후 근무지로 복귀하던 중, 뒤에서 오던 자전거에 의해 양쪽 아킬레스건을 부딪히는 사고가 있었습니다.충돌이 아주 강하지는 않았고, 사고 당시에는 큰 이상이 없어 자전거 운전자분의 연락처만 교환한 상태였습니다.그러나 사고 다음 날부터 발에 통증이 발생하였고, 며칠 치료하면 괜찮아질 것으로 생각해 병원에 내원했습니다. 이후 해당 사실을 자전거 운전자분께 알렸고, 일배책으로 처리하겠다, 편하게 치료받으라는 말씀을 들었습니다.하지만 치료를 지속해도 통증이 점점 심해졌고, 호전되지 않았습니다.의사 소견으로는 아킬레스건염이 의심된다고 하였으며, 남자친구의 직업 특성상 하루 1~2만 보 이상을 걷는 업무라 치료를 받아도 계속 악화되는 것 같다고 하여 휴직을 권유받았습니다.근무 형태가 일용직 처리라 연차 개념이 없어, 약 한 달간 무급휴가를 사용했습니다. 이후 다소 호전된 듯하여 복귀했으나 다시 통증이 악화되었고, 결국 다시 무급휴가를 내게 되었습니다.이후 대학병원에 내원해 고주파 신경차단 치료(통증이 극심한 환자에게 시행하는 시술)까지 받았지만, 그럼에도 불구하고 증상은 호전되지 않았습니다.결과적으로 두 달 이상 무급휴가, 장기간 치료에도 차도가 없는 상황이었고, 회사 측에서는 추후 근무 중 추가 부상으로 산재 처리가 이어질 가능성 장기간 공석을 유지할 수 없다는 점등의 이유로 퇴사 이야기까지 오갔습니다.현재는 협의 끝에 근무 시간을 조정하여 • 월·수·금: 06시 ~ 15시 • 화·목: 06시 ~ 21시 • 토요일: 06시 ~ 15시로 축소 근무를 하고 있는 상황입니다.기존에는 오전 6시 출근, 오후 9시 퇴근이었습니다.대학병원에서는 염증이 아주 크지는 않다고 했고, 이로 인해 나일롱 환자 취급을 받기도 했습니다.저 역시 처음에는 출근이 힘들어서 그런가 싶었지만, 실제로 계속 절뚝거리며 통증을 호소하는 모습을 보며 실제 통증이 상당하다는 것을 알게 되었고, 트라우마나 심리적인 문제가 아닐까 생각이 들 정도였습니다최근 단축근무와 병원치료 병행으로 괜찮아 지고 있는중이긴합니다.문제는 일배책 보험 처리 방식입니다.일단 병원비를 본인이 선납하고, 이후 한 번에 청구하는 구조라장기간 치료 + 무급휴가로 인해 생활이 어려워졌고, 결국 대출까지 받아 현재 약 1천만 원의 채무가 있는 상태입니다.입원 사유가 아니라는 이유로 일하지 못한 기간에 대한 보상은 어렵다는 이야기도 들었습니다.현재까지 병원비로만 약 500만 원 정도를 지출한 것으로 추정됩니다.보험사에서는 먼저 연락을 준 적은 없었고, 저희가 병원비 일부라도 먼저 받을 수 있는지, 비급여 치료는 어떻게 되는지 등 문의할 때만 통화를 했습니다.보험사 담당자는 비급여 치료는 다른 보험사 기준으로도 10회 이상은 잘 인정되지 않는다 그만 받는 게 좋겠다는 식의 발언을 했고남자친구가 “그렇다면 비급여 치료를 받으면 보상을 못 받는 것이냐”고 묻자“그건 아니다”라는 모호한 답변을 들었습니다.이로 인해 향후 병원비를 전부 보상받지 못하는 것은 아닌지 합의금이나 추가 보상은 받을 수 없는지 치료 기간에 제한이 있는지에 대한 걱정이 큽니다.결혼도 고려하고 있는 상황에서, 사고 이후 빚만 늘어나고 있어 심리적·경제적 부담이 매우 큽니다.큰사고도 아니였고 그냥 운이 안좋았다라고 생각하긴합니다만..최소한 현재 발생한 병원비와 대출금 일부라도 보상받을 수 있는지가 가장 큰 걱정입니다.2명의 전문가가 답변했어요
- 상해 보험보험훈훈한두꺼비1244세대 보험. 보험사를 변경해 가입하면 보험료 차이가 있을까요?부모님이 가입하신 보험의 보험료가 작년 대비 2배 가량 오른다고 해서 다른 보험사 상품으로 바꿀까 고민을 하고 있는데요, 현제 부모님 부험이 4세대라고 하십니다. 혹시 비슷한 조건의 특약으로 보험사를 바꾸면 보험료를 줄일 수 있는지 궁금합니다.8명의 전문가가 답변했어요
- 상해 보험보험다소우유부단한장조림차량2대 자동차 보험 가입시 중복이라 제외가능한 담보가 궁금해요차량이 2대인데 자동차보험 가입 시, 중복으로 들어가서 한 대에는 제외해도 되는 담보가 있을까요?그리고 같은 회사에 가입하는게 좋은지도 궁금합니다.4명의 전문가가 답변했어요
- 상해 보험보험근면한슴새140아이와 놀다가 안경이 부러졌을 때 가족일상생활배상책임보험 적용아이와 놀다가 제 안경이 부러졌는데 예전에 가입해두었던 보험에 가족일상생활배상책임 특약이 있는데 이 경우 제 안경 수리비나 교체비를 청구할 수 있는지 궁금합니다.8명의 전문가가 답변했어요