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의료 보험
- 의료 보험보험순박한둘리산부인과 진료기록인데...고지의무 위반인지 봐주세요ㅠ안녕하세요 다니던 병원이 폐업하는 바람에 진료기록을 확인할수가 없어서 보험가입시 고지 못했는데 이거 나중에 보험사에서 시술이나 수술로 보고 고지의무 위반으로 걸고 넘어질수도 있나요?건강보험공단에서 10년치 요양급여내역서를 발급받아 한장한장 넘기면서 고지의무 지키려고 노력했는데 딱 이게 걸리네요ㅠ고지의무에 대해 잘 아시는 분들 속 시원히 알려주시면 감사하겠습니다🙏4명의 전문가가 답변했어요
의료 보험보험참신한늑대103진단서 내용과 보험금 관련에서 문의 드리고 싶습니다.어떤 질환으로 진단서를 받을 경우 병가 제출용으로 안정기간을 기입해달라고 추가적으로 요청하기도 하는데요(만약 기간을 추가해달라는 요구를 하지 않았다면 이런 문구 자체가 없었을 것인데요...)"며칠동안, 혹은 몇 주 동안 안정을 요합니다" 라는 문구가 추가됨으로써 보험사에서 수령하는 보험금에 차이가 생길 수 있나요? 만약 그렇다면 병가를 인정 받지 않는 것이 더 좋은 것일까...하는 생각이 들어서 문의드립니다.7명의 전문가가 답변했어요- 의료 보험보험눈에띄게꿈많은제비꽃당뇨 치료 목적의 위 우회술 질병수술비 청구 질문 드립니다.안녕하세요. 제가 BMI수치 30이상~ 35미만의 고도비만, 2형당뇨, 간수치 150이상 지방간 및 간섬유화 초기, 다낭성증후군 및 자궁내막증식증으로 인해 부인과 쪽에 산정특례 및 중증환자에 등록 된 상황입니다.조만간 위 우회술을 받게 될 예정입니다. 주 질병코드는 당뇨, 소견서에도 당뇨 치료 목적이라고 기재 될 예정입니다.현재 가입 된 보험 및 담보MG: 무배당 MG원더풀 통합보험 1404 → 14대특정질병수술비, 7대특정질병수술비, 질병수술비KB: LIG 백년사랑건강보험 L14.07 → 21대 질병수술비, 질병수술비흥국: 무배당 행복을 多주는 가족사랑통합보험 14.04 → 14대특정질병수술비, 16대특정질병수술비, 질병수술비이렇게 있습니다.N대 질병수술비에는 당뇨병이 포함 되어있는데, 당뇨합병증 수술만 보장이 되는 건지 아니면 당뇨 치료 목적의 수술도 인정이 되는 건지 궁금합니다. 도와주세요 ㅠㅠ!!2명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험비상한물수리725세대 실손에서는 비보험 근골격계 수술 보장안되나요?여기 근골격계 치료가 면책이라 되어있는데수술도 포함인가요?아님 도수치료나 체외충격파 이런것만 포함인가요?치료에 수술도 들어가는지 궁금합니다3명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험미래도친근한셰퍼드성인 강성형 평발 수술 시 건강보험·사설보험 적용 및 비용 판단 기준이 궁금합니다안녕하세요.성인 강성형 편평족 진단을 받고 대학병원에서 수술 여부를 상담 중입니다.장시간 서서 일하는 직업 특성상 통증과 기능 저하가 점점 심해지고 있어수술을 진지하게 고려하고 있습니다.수술 결정을 하기 전에,보험 적용 여부와 실제 부담 비용을 정확히 판단하고 싶어 아래 사항을 질문드립니다.1. 국민건강보험 적용 관련 • 성인 강성형 편평족 수술은 어떤 의학적 기준을 충족할 경우국민건강보험 급여로 인정되는지 궁금합니다. • 통증·보행 장애·영상 검사 소견·보존적 치료 실패 기록 중실무적으로 가장 중요하게 보는 요소는 무엇인가요? • 수술 방법(절골술, 인대 재건, 관절 유합술 등)에 따라급여/비급여가 갈리는 경우도 있는지 알고 싶습니다.2. 병원·의사에 따른 차이 • 같은 상태라도 병원이나 의료진에 따라급여/비급여 판단이 달라질 수 있는지,실제로 그런 사례가 있는지도 궁금합니다. • 대학병원에서 수술할 경우급여 판단이나 기록 측면에서 상대적으로 유리한 점이 있는지도 알고 싶습니다.3. 사설 보험(실손·수술보험) 관련 • 건강보험 적용이 되지 않거나 일부만 적용될 경우,실손의료보험이나 질병수술비 특약으로 보장받을 수 있는 범위는 어느 정도인가요? • 평발 수술과 관련해실제로 도움이 되는 보험 종류와 특약에는 어떤 것들이 있는지 궁금합니다.4. 보험 가입 시점·면책 관련 • 이미 평발 진단을 받은 상태라면지금 시점에서 보험 가입이 가능한지,가입하더라도 해당 수술은 고지의무 위반 또는 면책으로 처리될 가능성이 높은지 알고 싶습니다. • 수술을 고려 중인 사람이라면보험은 어느 시점 이전에 가입되어 있어야 실제 보장을 받을 수 있는지도 궁금합니다.5. 현실적인 비용 판단 • 건강보험 적용 여부에 따라실제 환자 본인 부담금은 대략 어느 정도 차이가 나는지도 알고 싶습니다. • 급여·비급여가 섞여 진행되는 경우환자가 특히 주의해야 할 포인트가 있다면 조언 부탁드립니다.의료 기준과 보험 실무 기준을 함께 고려한현실적인 설명을 듣고 싶습니다.감사합니다.1명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험따뜻한산양4납입완료된 보험이 있는데 담당자가 만나야 한데요부모님이 어릴때 가입시켜줘서20년 납입완료된 보험이 있는데요교보생명입니다.담당자가 바뀌었다고 만나서 얘기를 해야한데요이전 담당자도 그러길래 싫다고 했었거든요근데 꼭 만나서 얘길해야한다는데왜 만나야하는거죠?다른보험사는 담당바뀌어도 연락한번안오는데이곳만 유독 그래요12명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험겁나생각하는계란찜병원비환급 내역이 조회해도 없다고떠요요즘 병원비환급을 할수있다길래 조회해도 내역이 뜨지않습니다 치과에 몇백 가까이 쓴것같은데 이유가 뭘까요?건강보험에 가입되어있는거란 상관이있나요7명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험최고로총명한여우보험을 신규로 가입하려는데 가입순서 및 유의사항 문의40대 중반이고 코로나 기간에 보험 다 실효되고 이제 다시 가입하려 합니다실손보험은 물론이고 아무것도 가입되어 있지않고수수료 아낄겸 직접 가입하려고 어플 통해 자격은 취득했는데 해당 업체 보험만 가입되더라구요ㅠ수수료 아끼겠다고 그건 아닌거같아서오프라인 대리점(?) 그런데 가봤는데다들 전문가이시겠지만 제 기준으로는 비슷하게 상담드렸는데 설계된 자료들은 너무 차이가 나서차라리 유의사항이나 노하우 문의 후온라인으로 가입되는 다이렉트보험으로가입하려합니다유의사항이나 노하우 등 부탁드려요~기본적으로 있어야 할 보험은 뭐다 라든지~평생 병원다니거나 입원 수술 등 한번도 해본적없고 비흡연 / 월 2~3회 내외 소주 1병정도걱정되는 부분은 어릴때부터 고도근시라 백내장 녹내장 등 안과질환& 아버지가 당뇨 있어서 가족력& 허리 무릎 등 20대때부터 살짝 디스크증상 비슷한거있음 정도 입니다세가지 다 병원이력있거나 병원다닐정도는 아니구요 참고부탁드려요7명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험겁나성실한자스민c88.4 대장말토암인데 보험금 거절암은 암인데 보험금거절당햇어요, 조직결과에 의심이란 문구가있어서 그렇다는데요, 일반인인 저로서는 이해가안됩니다. 진단서에는 확정이고, 암코드까지 나와있는데, 첨당하는 일이라 황당하고, 힘이빠집니다, 이런경우, 어떻게 해야하는지요,,,,9명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험총명한남생이184지연성알러지 검사 실비 청구 (4세대)알러지(주로 두드러기) 증상이 있어서 알러지 검사를 받아보려합니다특정 상황에서만 발생되는 게 아닌 불특정 상황에서 발생하는 경우여가지구 mast 알러지검사 / 지연성 알러지검사 두 종류 모두 받아보려 합니다.mast 검사는 방금 전에 내과 가서 건보 적용하여 검사 받았구요 이 병원에선 지연성 알러지검사는 취급 안한다기에오늘 중으로 다른 큰 병원가서 지연성 알러지검사만 추가적으로 받아보고 싶은데요같은 날 다른 종류의 알러지 검사를 받아도 둘 다 실비청구하고 수령 가능한가요?삼성화재 4세대 실비보험 가입중입니다6명의 전문가가 답변했어요