답변 내역

현장실사의 경우 보험회사 기준이 있고 그에 부합할 경우 현장실사가 나옵니다.현장실사시 청구건에 대한 자료조사와 보험가입시 고지의무 위반사항이 있는지를 조사하게 됩니다.기본적인 의료기록 발급에 대한 동의는 해주셔야 하며 자문동의는 신중하셔야 합니다.

주택 파손에 대해 대물에서 처리를 하게 됩니다.보험회사에서 알아볼 수도 있고 피해자가 직접 수리업체를 알아보고 보험회사와 협의를 하실 수도 있습니다.

사고로 인한 타이어 파손이면 자동차보험으로 처리가 가능하나 노후등으로 인한 파손이면 자비로 처리하셔야 합니다.만약 사고라도 9만원 정도면 자차처리시 자기부담금이 있어 자비로 처리하셔야 할 듯 합니다.

보험금은 부상정도, 입원일수, 소득 등에따라 달라지게 됩니다.구체적인 진단명, 검사결과, 소득등 좀 더 자세한 내용 검토가 필요한 부분입니다.

암이 아닌 경우 암보험금이 지급되지는 않습니다.수술에 관한 담보나 의료비에 대한 담보가 있을 경우 이 부분은 지급이 될 것입니다.

책임보험은 상해급수별 한도금액까지만 보험회사에서 처리합니다.12급 120만원 한도내에서 치료비 및 합의금이 지급되며 한도 초과될 경우 별도 처리해야 합니다.동승차량 보험이 처리가 된다면 한도없이 부상정도등에따라 합의금을 받을 수 있습니다.

동승차량 보험으로 처리가 가능하다면 동승차량 보험으로 처리하여 치료를 하시는 것이 좋을 듯 합니다.치료 후 합의를 하게되며 합의금은 가해자에게 구상청구될 것입니다.합의금은 부상정도, 입원일수, 소득 등에따라 달라지게 됩니다.

사고로 인해 골절이 있었다면 경찰에서 정식조사를 받아 처리하시는 것이 좋을 듯 합니다.보험사기에 대한 입증은 보험회사에서 해야하기에 보험회사도 일부 합의(염좌)에 대해 제시한 것으로 보입니다.다만 갈비뼈 골절의 경우 치료기간 대비 합의금에서 염좌와 큰 차이가 나지 않는 부상이기에 소송에 대한 부담이 있다면 적당한 선에서 합의를 하셔도 큰 문제는 없을 듯 합니다.

기본적으로 책임보험만 가입되어있기에 피해자와 합의가 안될 경우 형사처벌 대상이 됩니다.사고내용상 중과실 사고는 아니며 중상해 사고의 경우 진단주수로 하지는 않고 피해자의 부상이 심해 생명에 위해가 있거나 장해가 영구히 남을 정도의 상해가 있어야 합니다.

보통 손해사정수수료는 최종 보험금을 기준으로 합니다.가지급금의 경우도 최종 보험금에 포함되는 금액이기에 보통 수수료를 받고 있습니다.