답변 내역

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.어깨를 돌릴 때 두두둑 우드득 소리가 나는 것 자체는 꽤 흔한 현상으로 통증이나 다른 기타 이상증상이 없다면 큰 문제는 아닐 것으로 생각됩니다.대표적으로 관절 안의 기포가 생겼다가 터지는 소리일 수 있으며 또는 힘줄이나 인대가 뼈 주변을 지나가면서 나는 소리일 수도 있고 혹은 견갑골이 움직이면서 주변 조직과 마찰하는 소리일 수도 있고 어깨 주변 근육의 긴장이나 움직임 패턴 때문에 나는 소리일 수도 있습니다.소리가 난다고 해서 반드시 어깨가 망가진 것은 아니니 안심 하셔도 될 것 같습니다.그렇지만 만약 어깨가 굳은 것 같고 움직임에 제한이 있다면 먼저 적절한 운동을 해보시는게 좋으며 어깨를 으쓱했다가 천천히 내리거나 양팔을 앞으로 위로 천천히 올렸다가 내리거나 가슴을 편 상태에서 팔을 뒤로 가볍게 열어 가슴 근육을 늘려주시거나 목과 어깨에 힘을 빼고 어깨를 천천히 앞뒤로 돌려주거나 하는 동작을 통증이 없는 범위내에서 해주시면 좋을 것 같습니다.하지만 소리와 함께 통증이 발생하거나 특정 각도에서 걸리거나 찌르는 듯한 느낌이 들거나 힘이 빠지고 어깨가 빠질것 같은 불안감 및 소리가 점점 심해지고 하신다면 정확한 상태 파악을 위해 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.붓기를 빼려고 일부러 평소처럼 많이 걷는 것은 권하지 않으며 특히 봉와직염이 시작된지 4주 정도 시간이 경과되었고 발톱 아래에 국소적으로 볼록 튀어나온 부위가 있으며 걸을 때마다 곪은 듯한 통증과 압박감이 있다면 이는 단순한 부종만의 문제인지 확인이 필요할 것으로 생각됩니다.걷기 보다는 염증 부위의 보호가 우선이며 걷는 동안 염증 부위가 신발이나 바닥에 눌리면 통증 및 증상이 심해질 수 있으며 통증을 참고 평소처럼 낳이 걷지 않는게 중요하며 통증이 없는 범위에서 필요한 정도만 걸어 주시면 좋을 것 같습니다.또한 발가락 앞쪾에 압박이 적은 넓은 신발이나 슬리퍼 사용 및 가능하면 걸을 때 해당 부위에 체중이 집중되지 않도록 해주시는게 좋으며 쉬는 동안에는 발을 심장보다 높게 올려 휴식을 취해주시면 좋을 것으로 생각됩니다.그렇지만 4주가 지나도록 붓기가 잘 가라앉지 않고 특정 부위에 곪은 것 같은 통증이 지속된다면 재평가가 필요한 상태로 생각이되며 자세한 상태를 사진 상으로는 확인이 어렵기 때문에 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.70대 이후의 척추측만증과 디스크는 운동만으로 척추뼈 자체를 완전히 곧게 펴는 것은 현실적으로 시간이 매우 오래 걸릴 수 있으며 목표를 통증 감소 및 자세 개선 근력 유지 변형의 추가 진행 억제등으로 잡는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.운동으로 기대할 수 있는 것은 등 허리 주변 근육의 강화 및 복부 및 엉덩이 근육에 강화 그리고 척추의 유연성 유지 및 균형 감각 향상 굽은 등 자세 개선 및 걷는 능력 유지 그리고 통증 감소등의 효과가 있으며 적절한 치료 및 운동을 통해 어느정도 개선이 가능할 것으로 생각되나 완치 까지는 어려울 수 있습니다.특히 나이를 고려해보았을 때 무리한 교정 보다는 천천히 점진적으로 조금씩 늘려 가시는게 몸에 부담도 덜 할 수 있을 것으로 생각되며 초기에는 교정 운동 전에 걷기 및 코어근육 운동등을 통해 기초 체력을 먼저 기르시고 교정운동을 조금씩 천천히 해보시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.손목을 삐고 한달이 넘었는데 아직까지 통증이 남아 있고 손목을 움직일 때 반복적으로 툭툭 걸리는 느낌까지 있다면 가까운 정형외과에 방문하시어 상태 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.심한 통증이 아니라는 점은 다행이지만 단순한 염좌라면 보통 시간이 지나면서 증상이 점차 호전될 것으로 생각되며 한 달 이상 지속된다면 다른 손목 구조물의 손상등을 의심해볼 수 있습니다.손목 인대의 염좌가 아직 회복되지 않은 상태일 수도 있고 또는 힘줄의 건초염 또는 힘줄이 움직이면서 나는 마찰음 또는 TFCC 삼각섬유연골복합체의 손상 또는 드물게 작은 골절이나 연골의 손상등을 의심해볼 수 있습니다.특히 손목을 구부릴 떄 힘줄에서 툭툭 소리가 난다는 부분은 실제로 힘줄이 움직이면서 나는 소리일 수도 있지만 어떤 힘줄에서 어떤 동작에서 발생하는지에 따라서 결과가 달라질 수 있으니 반드시 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.통풍은 혈액 속 요산 농도가 높아지면서 요산염 결정이 관절 주변에 침착되고 그 결정에 면역계가 강하게 반응하면서 발생하는 염증성 관절염입니다. 요산결정이 몸 전체에 똑같이 생기는 것이 아니라 특정 관절에서 특히 잘 문제를 일으키는 것으로 엄지 발가락이 흔한 이유로는 여러가지 이유가 있습니다.엄지 발가락은 체온이 낮기 때문에 그럴 수 있으며 요산은 온도가 낮을수록 결정 형태로 침착되기 쉬우며 발가락처럼 심장에서 멀고 체온이 상대적으로 낮은 부위가 요산 결정이 생기기 좋은 환경입니다.또한 발가락 관절은 반복적으로 작은 손상을 받을 수 있으며 걷거나 뛰면서 엄지발가락 관절에 반복적인 압박과 미세한 손상이 발생하면서 요산 결정의 침착과 염증을 유발할 수 있습니다.통풍은 단순히 결정이 관절을 찌르기 때문에 문제가 되는 것이 아니라 요산 결정이 면역세포에 의해 이물질처럼 인식되면서 강력한 염증반응을 일으켜 혈관이 확장되고 부종 및 열감 발적 통증이 발생하는 구조라 통풍이 발생하면 발작이 오면서 이불만 스치기만 해도 통증이 심해지는게 특징입니다.통풍은 평소 관리가 매우 중요하며 평소에 적절한 관리를 통해 예방을 해주시는게 좋습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.발목 인공인대 수술을 3월 초에 하셨고 현재는 수술 후 약 5개월 정도 지난 상태라면 줄넘기 스쿼트 점프 운동은 단순한 초기 재활 보다는 기능 회복 단계에 해당하며 맨몸 운동이니까 PT가 필요 없다라고 보기는 어렵습니다.오히려 지금부터는 운동 자체보다는 운동의 질과 발목 기능을 제대로 회복했는지 확인하는게 중요할 것으로 생각됩니다.한 발로 서기 시에 수술한 쪽에 흔들림이 심하지 않은지 한발로 까치발을 들었을 때 반대쪽과 횟수 및 높이가 비슷한지 한발 점프와 착지 시에 발목이 불안정하거나 통증이 생기지는 않는지 좌우 점프 시에도 수술 한쪽에서 불안감 없이 반복할 수 있는지등을 체크해보시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.말씀하신 양상들을 보면 어깨 관절 자체의 문제보다는 서 있는 자세에서 어깨 주변 근육이 나 견갑골을 지지하는 근육에 지속적으로 부담이 걸리는 경우일 가능성이 높다고 생각됩니다.팔을 올리거나 옆으로 들 때 통증은 거의 없고 움직이며 팔을 사용할 때는 오히려 통증이 덜 하고 가만히 서 있을 때 욱신거리고 쉬면 좋아지고 밤에는 아프지 않고 저림 및 근력저하는 없으며 통증 위치가 승모근 보다 어깨의 바깥쪽에 있으시다면 몇 가지 문제를 의심해볼 수 있습니다.어깨 주변 근육의 지속적인 긴장으로 인해서 그럴 수 있으며 오래 서 있을 때 무의식적으로 한쪽 어깨를 올리거나 팔을 몸통에 붙이고 고정한 자세를 유지하면 삼각근 및 극상근 견갑골 주변 근육 등에 지속적인 부하가 걸리면서 문제가 발생할 수 있습니다. 또는 자세나 견갑골의 움직임 문제로 인해서 그럴 수 있으며 견갑골의 특정 위치에서 고정되면서 어깨 바깥쪽에 부담이 생길 수도 있습니다. 이 외에도 회전근개 견봉하 조직의 가벼운 자극으로 인해서 특별한 통증이 없더라도 어깨 주변에 묵직하거나 욱신거리는 느낌이 나타날 수도 있습니다.통증이 심하지 않다면 완전히 어깨를 안 쓰기보다는 평소 활동을 유지하면서 장시간 같은 자세를 피하는 것이 좋으며 오래 서 있어야 한다면 20~30분 마다 한번씩 자세를 바꿔 주시고 오른쪽 어깨를 계속 올리고 있지는 않은지 확인하는게 좋으며 가슴을 과도하게 펴거나 어깨를 뒤로 과하게 당기지 않는지 체크해주시고 따듯한 온찜질등을 해보시면 좋을 것 같습니다.그렇지만 통증이 2주 이상 지속되거나 심해지시거나 밤에 통증 때문에 잠에서 깨고 팔에 힘이 빠지고 손의 저림이나 감ㄱ가 저하 어깨가 붓거나 열감이 있거나 하신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.허리의 문제로 인해서 아랫배 양쪽이 아플 수도 있으나 양쪽 아랫배에서 사타구니에 가까운 부위에 통증이 있다면 이는 허리 문제 보다는 골반 주변 근육 관절 또는 부인과적인 원인일 가능서잉 더 높다고 생각되며 생리 전에는 호르몬 변화로 골반이나 아랫배가 묵직하거나 당기고 허리까지 불편한 증상이 나타날 수 있습니다.특히 양쪽이 비슷하게 아프고 통증이 심하지 않다면 생리 주기와 연관된 증상일 가능성도 있지만 이번 한 번만으로 생리 때문이라고 단정 할 수는 없습니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 혹시라도 생리 전마다 반복되는 아랫배 통증 및 생리통이 점점 심해지고 생리량이 많아지고 생리와 관계없이 골반통이 지속되고 성관계 시 통증 및 비정상적인 질 출혈 또는 분비물이 나온다면 즉시 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시는게 좋으며 가까운 부인과에 방문하시어 골반 초음파등을 통해 자궁 난소 상태를 확인해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.사진 상으로는 정확한 상태 파악이 어렵지만 바깥쪽 복숭아뼈 바로 아래에 한쪽만 튀어나오고 그 위에 각질이 두꺼워진 병변이라면 가장 흔한 문제로는 반복적인 압박 및 마찰에 의한 굳은살 이나 티눈일 가능성이 높으며 발의 피부는 신발이나 보행 중 특정 부위에 압력과 마찰이 반복되면서 보호 반응으로 두꺼워질 수 있습니다.특히 뼈가 돌출된 부위에서 이런 변화가 잘 생길 수 있으며 오른쪽에만 생겼다면 오른발의 보행 패턴이 조금 다르거나 발목이 바깥쪽으로 기울어지는 습관이 있거나 신발의 특정 부분이 오른쪽만 닿거나 운동이나 오래 걷는 과정에서 오른쪾 외측에 압력이 더 많이 걸리는 경우 한족에만 굳은살이 생길 수 있습니다.실제로 굳은살은 보행 방식이나 발의 구조 신발등에 의한 반복적인 압력과 마찰과 관련이 있는 경우가 많습니다.통증이나 염증이 없다면 당장 급하게 진료를 받거나 병원에 방문하실 필요는 없을 것으로 생각되나 혹시라도 해당 부분이 빠르게 커지거나 붉어짐 열감 피나 진물이 나거나 심하게 아프거나 피부가 검게 변하거나 발목을 움직일 때 안쪾의 혹이 함께 움직이거나 만져지는 돌출물이 매우 단단해지거나 하신다면 즉시 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.말씀하신 통증 분포를 보면 단순히 허리 문제 하나로 모든 통증을 설명하기는 어려워 보이며 허리에서 나오는 통증과 골반 부인과적인 통증을 같이 의심해볼 수 있을 것 같습니다.가장 가능성이 높은것은 L4~L5번의 디스크나 신경 자극으로 인한 문제일 수 있으나 반드시 이 문제라고 보기는 또 어려우며 일반적으로 엉덩이부터 허벅지 종아리 발 쪽으로 이어지는 통증이나 저림 특정 근육의 근력 저하등이 일어날 수 있습니다.그렇지만 사타구니에 가까운 아랫배 양쪽에 통증은 L4~L5 보다는 골반 내부 장기 또는 복벽 고관절 주변 근육 등 다양한 원인을 의심해볼 수 있으며 정확한 상태를 알 수 없기 때문에 생리와 관계 없이 계속 아프고 생리 전마다 반복적으로 심해지고 생리량이 갑자기 많아지고 생리통이 예전보다 심해지고 성관계 시 골반 통증 및 질 출혈이나 분비물 한족 골반이 유난히 심하게 아프고 불편하다면 반드시 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~